市二院骨科经皮穿刺椎体成形术为重度压缩性 [复制链接]

本网讯：（刘银茂李洪桥）

近日，山医院骨二科收治一名重度骨质疏松并腰1椎体压缩超2/3的患者，岳大勇主任和孙富国主治医师在局麻监护下成功为其进行经皮穿刺椎体成形微创手术，术后疼痛等症状即刻缓解，症状恢复良好，现已出院。

据了解，患者老年女性，77岁，1个半月前无明显诱因出现腰部疼痛，当时患者未在意，正常下地干农活，感腰部疼痛症状逐渐加重，医院行腰椎MRI检查示：腰1压缩性骨折，椎体压缩超2/3，骨折未愈合。患者家属为医院后慕名找到岳大勇主任。

入院后岳大勇主任和姚树银副主任医师在了解了患者病情后，经过进一步查体与检查后确定诊断为“重度骨质疏松症、腰1椎体重度压缩性骨折”，考虑到患者高龄、一般状态较差合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，开放手术与全身麻醉风险极高，且患者骨质差，若行开放手术则可能出现内固定物松动而导致手术失败等可能性。根据该患者的具体病情特点，经科室讨论后，决定于局部麻醉并术中监护的情况下进行经皮椎体成形术，制定详细的术前计划，术中利用“C”型臂透视仪精准定位伤椎，在该设备正侧位实时全景成像的引导下，成功为伤椎注入高粘度骨水泥，患者疼痛症状即刻改善。术中所用材质为高粘度骨水泥，它具有瞬间高粘度,可注射时间长、定向可控注射的优点,能明显降低骨水泥渗漏率，提高了手术的安全性和有效性。手术共耗时1小时，几乎无出血，且无需缝合，术中及术后无并发症发生。术后返回病房后给予药物进行全身性抗骨质疏松治疗。

岳大勇主任介绍，目前老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折最佳治疗方案为经皮椎体成形微创手术，该手术可达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标；且具备损伤小、早期可离床活动避免坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等并发症的优势，同时术后需常规进行全身性抗骨质疏松治疗，只有这种局部和整体联合治疗的方式才能达到内外兼修的效果。