骨科手术

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图文演示骨折术后康复功能训练 [复制链接]

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由于不测致使骨折以后,关于骨折患者,在激烈的痛苦以后,更要面对悠久的医治、全愈经过。俚语说伤筋动骨天,那末在此日时光里,该当奈何做才华更有益于骨折愈合,早日复原健康的筋骨呢?

骨折复位后,及早“动”起来

骨折后,由于骨折部位、严峻水平,以及团体的体质不平等处境,个别来讲,愈合起码需求8-13周,算起来差未几便是3个月,是以,人们常说的“伤筋动骨一百天”,是很有真理的。

骨折产生后,由于痛苦感较量强,良多患者不想动,更不敢动。不少患者到大夫那儿开假条,一开便是3个月,感觉这3个月就该当在床上躺着,等骨头长好了,再该干吗干吗也不迟。

然则,关于骨折患者来讲,全愈医治是手术的陆续,术后惟独分离范例、准时的全愈医治才华扶助患者尽管复原肢体机能。而假设不断静养,关节不运动,就会形成关节生硬,还或许激发肌肉减弱以至血栓等并发症。

个别来讲,骨折复位并举办停止牵引数破晓,就能够举办机能琢磨。起头可做患侧肌肉的静力压缩,以及被迫琢磨,慢慢过渡到关节运动度琢磨、肌力琢磨、功课医治等。全愈琢磨必定要在大夫的疏导下顺序渐进地举办,不能唐突行事。

初期对立机能琢磨可改进部分血液轮回,而骨折的愈合首要凭借部分的血液提供,因而机能琢磨对骨折愈合起着增进和推行为用。增进消肿、避免关节粘连和生硬,增进骨折愈合,增进血液轮回。

机能琢磨的规则

1.浑身与部分处境统筹

2.以复原患肢的固有生理机能为主

3.机能琢磨以积极琢磨为主,辅以需求的被迫琢磨为主

4.琢磨运动应顺序渐进。

机能琢磨的请求

1、上肢机能琢磨的请求在于复原、增进手的机能;

2、下肢的首要机能是站立和行走,请求各首要关节不只要平稳,况且要有必定的运动范畴;

3、脊柱是浑身支撑,腰背肌的琢磨就万分要害。

4、机能琢磨应以积极运动为主,被迫运动为辅,必定强调患者的主观能行为。

机能琢磨的程序

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初期

首要指骨折后1~2周之内。此期内伤反响显然,肢体肿胀痛苦较重,个别凑近损伤部位的关节不宜运动,但可及早起头肌肉的等长压缩训练(只应用肌肉压缩但不运动关节),尽管牵引和石膏制动下也举办肌肉压缩训练;而分离损伤部位的肢端未停止的关节,则能够训练运动。

如前臂骨折时可做稍稍的握拳及手指伸屈运动,也可做前臂及上臂肌肉的压缩训练(腕关节不要运动)。又如髌骨骨折石膏制动后,未停止的时光起头机能琢磨,应视手术处境而定。如关节、肌腱粘连的松解手术,手术后应及早起头机能琢磨;骨折内停止的松解手术,手术后应及早起头机能琢磨;骨折内停止物假设万分坚挺,术后也可初期起头关节的运动。

2

中期

个别指骨折后3~6周。这边损伤反响已消退,肿痛已减少,骨痂慢慢成长。除继承举办患肢肌肉压缩运动外,相近的关节也可起头运动训练。如上肢肱主干骨折外停止后,可起头训练肘关节屈伸运动,但行为应慢慢,运动范畴由小到大。

3

晚期

个别指外停止去除后,可根据病情举办所有的肌肉和关节的琢磨,以积极运动为主。如需求举办被迫运动,则技术必定柔柔,严禁暴力。对有些患者可应用牵引安设扶助运动,使速即复原各关节的平常运动范畴。

NO.1上肢骨折的术后机能琢磨

1.锁骨骨折术后机能琢磨

1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂表里旋(图1、2、3)等积极训练,幅度尽管大,慢慢添加使劲水平。

2)骨折后2周可添加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被迫或助力的肩外展、扭转运动(图4、图5、图6)等。

3)骨折后3周可添加抗阻的肘屈伸于前臂表里扭转;仰卧位,头与双肘撑持做挺胸训练(图7)。

4)骨折愈合废除外停止后,应开展所有训练肩关节运动训练:站立位上肢向患侧屈,做肩先后的摆动(图8)。

5)患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸训练(图9、图10)

2.肱主干骨折术后机能琢磨

1)停止后便可做伸屈指、掌、腕关节运动,患肢做积极肌肉压缩运动(见图1、图2、图3)。

2)骨折后2周可添加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被迫或助力的肩外展、扭转运动(图4、图5、图6)等。

3)扭转肩关节:病人身材向患侧歪斜,肘关节曲折90度以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节扭转行为,即划圆圈行为(图12)。

4)外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸本人的头后部(图13)。

5)双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、进取;健侧上肢蜷缩,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方位外划弧圈,回至原处(图14)。如许轮回往来。此法能够使肩、肘、腰、腿、颈部都可获得琢磨。以上琢磨办法屡屡15分钟,天天3-4次。

3.尺桡骨骨折术后机能琢磨

1)停止后便可做伸屈指、掌、腕关节运动,患肢做积极肌肉压缩运动(见图1、图2、图3)。

2)肩、肘关节的运动:伤后2-4周肿胀消除后除继承以上磨练外,应慢慢做肩、肘关节运动,其办法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,而后曲折肘关节,同时上臂后伸(见图11)。

3)骨折愈合后的琢磨:骨折愈合后,添加前臂扭转运动及用手推墙行为,使上、下骨折端形成纵轴挤压力(图15、图16)。

NO.2下肢骨折术后机能琢磨

1.股骨颈骨折术后全愈琢磨

1)骨折复位停止后便可初期做趾与踝关节的积极伸屈、扭转运动训练,股四头肌停止压缩,天天3-4次,屡屡10下。(图17)。

2)术后第二周起头在对立股骨不扭转、不内收处境下做髋与膝关节积极屈伸运动。(图18)。

3)3周后可积极做屈伸患肢训练,办法是坐在床边,小腿下垂,双足踩地或足蹬地,练惯用双臂撑起上身和抬起臀部。(图19)。

4)在骨折复原期,术后1个月要加倍髋、膝、踝部的肌力,以复原行走能耐,加倍下肢的平稳性。首要办法是举办座位与站位更改运动训练,以琢磨髋关节;踝关节积极屈伸、扭转运动,以及下蹲起立。(图20、图21)。

2.股主干骨折术后机能琢磨

1)骨折初期,做下肢股四头肌停止压缩,踝关节伸屈运动。(见图17)。

2)4周后能够训练坐在床边举办髋、膝、踝部的积极运动(琢磨办法同股骨颈骨折)。

3.髌骨骨折术后机能琢磨

1)术后初期痛苦稍减少后,病人便可起头训练股四头肌停止压缩,髋、膝、踝、趾关节积极运动。(见图17、图18)。

2)停止后3-5天可两腿直腿吹捧和膝关节屈伸运动,扶拐举办患肢负重训练。(图22图23)。

3)石膏停止的病人,4-8周可去除石膏,此时可做髌骨偏向被迫运动,做积极屈服运动训练,6-8周可负重行走。(图24)。

4.胫腓骨骨折术后机能琢磨

1)外停止后初期,痛苦减少立即举办股四头肌停止压缩运动,髌骨被迫运动及足部跖趾关节和趾间关节运动。(见图17、图18)。

2)外停止去除后,伤口愈合,可充足训练下肢各个关节运动,并慢慢去拐行走。(见图23)。

3)添加髋、膝、踝关节运动训练,可做起立与坐下训练,健肢站立,患肢做髋屈伸、内收。外展运动,膝、踝关节去说运动,踝关节表里翻抗阻运动。(见图24)。

细致:机能琢磨时要对立琢磨,运动幅度和气力要顺序渐进。外停止初期阻止在膝关节蜷缩的处境下扭转大腿,免得影响骨折平稳。

5.髋关节置换术后机能琢磨

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