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术后三个月复查
今年5月，5岁的轩轩被一根钢管砸伤，失血性休克、盆骨骨折、颅骨骨折、肝脏挫裂伤、髂血管损伤、多处软组织挫伤……医院骨科、普通外科、血管外科、肝胆外科、手术室、麻醉科等各科精英接力抢救，与死神抢人。经过一夜惊心动魄的战役，轩轩终于从死神手中抢了回来。
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学*史办实事┃女孩意外被钢管砸伤医院大外科*委温暖守护
盆骨骨折是轩轩身上受伤较重的伤情之一，而骨盆骨折一直是创伤骨科的热点和难点，是骨科难度系数最大、风险最高的手术之一，死亡率高达40％！
当天晚上，医院骨科肖聪团队为轩轩完成了骨盆骨折微创手术。如今，轩轩已能下地稳稳行走，和之前躺在病床上的虚弱模样相比，判若两人。
肖聪第一眼看见虚弱地躺在手术床上的轩轩，心一下就软了。他也有一个年龄差不多的女儿，为人父母后，更能理解患儿家属的焦虑和急切，对小患儿的痛苦更感同身受。来不及多想，肖聪立即召集团队讨论病情。
治疗盆骨骨折只能采用手术方式，通常采用骨盆骨折切开复位内固定术或外支架固定术，但是切开内固定创伤较大，出血多；外支架固定术存在钉道感染、无菌性松动、限制活动等缺点，而且既往手术治疗的切口约有20-30cm（约一根筷子长度）。
无论是哪种手术，对骨盆骨折的患者来说，都是继骨折之后的又一次大的创伤，而且这种传统手术通常需要术前等待1周左右，术中要大量备血，术后也需躺床3个月左右的时间。
而肖聪团队面对的，是一名年仅5岁，身体还在发育的幼儿，且受伤严重，腹部脏器有损伤，出血多，身体极度虚弱，也等不及等待漫长的术前准备。
“传统手术多为切开复位内固定术，术中会有大量出血，还受皮肤条件差、术野显露情况欠佳、切口大以及其他因素等影响，更是险上加险，手术本身所带来的创伤亦是对患儿身体整体状况的考验，而且孩子还这么小，这么大的创伤对以后的生活肯定有很大的影响。”如此棘手的情况，让肖聪一时陷入两难之境。
“如果不切开，就不会涉及到由于出血带来的手术风险，那我们何不试试不切开的手术方式呢？”
肖聪带领团队根据术前各项检查，结合患儿的整体病情，反复研究推演各种手术方案，最后决定为轩轩“量身定制”了骨盆骨折微创通道螺钉手术。
通过C臂机监视，肖聪应用骨盆骨折微创通道螺钉技术，完成了骨盆骨折复位内固定手术。手术近2个小时圆满完成，术中损伤小，组织剥离少，未损伤血管、神经，术中出血极少，约10ml，盆骨处也仅有三个5mm的小切口。
术中
术后，医院康复师及时介入，帮助轩轩进行康复训练。轩轩恢复得很快，术后1个月能辅助下地行走，几个月前那场意外带来的伤害已渐渐淡去。相信在医院多个科室的精心呵护下，大难不死的轩轩，一定有光明的未来。
术后查房
术后恢复
肖聪介绍道：“我们科室开展的骨盆骨折微创通道螺钉技术，术中不需要输血，也不需要准备期，可立即开展，手术时间短，切口小，只有几个5mm的小伤口，内植物的材料也少，生物力学稳定，患者术后恢复时间也较传统手术方式缩短了很多，还有一大好处就是节省了患者的医疗费用，大大减轻了患者经济负担。”
“
这些患者术后随访均恢复得不错。轩轩是接受该手术的年龄最小患者，作为医者，我们不但要想着怎么治好他们的疾病，还应考虑到患者的生存质量和后续生活。“肖聪表示，“微创化、精准化是骨科手术的发展趋势，取代传统大切口大伤害的手术方式，在毫厘之间动刀，让伤口再小一点，让患者恢复再快一点，一直我们团队的追求。”
轩轩盆骨影像
医院骨盆骨折微创通道螺钉手术自今年开展以来，已帮助多名盆骨骨折患者恢复健康。
既往病例
在医学的道路上，医院骨科从未停止前进的脚步。近年来，在主任肖聪的带领下，骨科在微创全髋关节置换、复杂骨盆髋臼个的精准修复重建、四肢骨与软组织肿瘤的保肢手术以及3D打印骨科技术等多个技术领域不断突破、取得新进展。
健康-，
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投稿：骨科/刘利娟
编辑：*平
审核：范利芳
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