哪里能根治白癜风 http://m.39.net/pf/a_7637171.html来源:医院骨科
作者:周宗科主任医师
强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,AS)在我国存在漏诊、误诊率高,治疗不规范等问题。骨科作为最常见的AS患者首次就诊科室,骨科医师如何全面、正确的进行AS早期诊断和治疗对患者意义重大。
多学科协作对AS患者的治疗有积极的影响。骨科医师加强与检验科、影像科等的多学科协作,以炎性腰背痛为切入点,借助CRP、HLA?B27等实验室检查以及X线、MRI等影像学检查,可更好地实现早期精准诊断。通过加强与风湿免疫科医师的多学科协作,帮助患者制定及时、合理的治疗方案,同时通过与检验科、影像科的多学科协作进行治疗后评估,可有效改善患者症状并且抑制结构进展,也为患者提供了更好的治疗体验。
药物治疗中,司库奇尤单抗已获多个风湿病学会推荐,用于AS的治疗。司库奇尤单抗可快速控制炎症、缓解症状、抑制结构进展。对于围手术期患者,术前停用1个用药周期,手术切口愈合后(通常14天左右)即可重启司库奇尤单抗治疗。
司库奇尤单抗已进入国家医保,商报后价格为元/针,AS患者首年治疗费用为12元。首月密集期5针,后续每月一针进行维持,患者使用自感随心笔可自行注射,操作方便。
MCC号CXA有效期-04-20,资料过期,视同作废。
强直性脊柱炎是一种以累及脊柱中轴关节为主的慢性炎症性结缔组织病,致残率高,目前尚无有效的根治方法。早期诊断与规范化治疗,是控制症状、改善预后的关键。临床漏诊、误诊是影响AS患者治疗效果的重要因素。据报道,我国AS的误诊率高达82%,平均延误年限为5.76年1。68.3%的AS患者首诊为椎间盘突出症,误诊率较高2。仅13.7%因背痛就诊的AS患者首诊被确诊3。骨科是最常见的AS患者首次就诊科室4。因此,对骨科医师全面、正确的进行AS早期诊断,避免漏诊、误诊提出了更高的要求。
AS早期缺乏特异性体征和实验室检查,一般仅表现为慢性腰背痛,主要累及骶髂关节和中轴关节,亦可累及外周关节,与HLA-B27基因关系密切5。为避免AS漏诊、误诊,骨科医生除了