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QCT骨科医生手术时的精准l [复制链接]

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正常情况下,随着年龄的增长,人的骨骼会老化,骨量也会逐渐减少,这是一种正常的生理现象。骨量越低,骨折的风险和潜在的危害越大。这些危害主要是由高死亡率、高住院和医疗费用以及生活质量下降造成的。导致这一切的,就是我们常说的“骨质疏松”。比如说,发生在老年人身上的“人生的最后一次骨折”,也正是由骨质疏松带来的。值得注意的是,骨质疏松症并不是老年人的专利,年轻人同样可能患上这种病。人体骨量主要由遗传、补充钙质、加强锻炼三种因素决定,一般来说,在35岁左右,骨量会达到一生中的最高峰。而且,骨质疏松症是可以及早治疗的,到医院做一个QCT(定量CT)检查,诊断是否患有骨质疏松症,发展到什么程度,然后,医生再对症治疗,使骨骼恢复健康,尽量减少发生骨折的几率。衡水四院,已经引进了这个QCT(定量CT骨密度检测仪)系统。QCT-----骨科医生手术时的精准“导航仪”衡水四院引进定量CT骨密度仪探索“精准医学模式”之路

“以前给高龄患者做手术时,即便有骨质方面的数据报告,我仍会做两套准备,一旦遇到骨质疏松特别严重,我就要立刻用上球囊扩张椎体后凸成形术,避免患者被动接受二次开刀。对医院来说,在前期准备和术中,必然会浪费部分精力、时间和物资。自从去年年底,医院引进了定量CT骨密度检测仪,这个问题就得到了完美的解决。我们会针对患者需要手术的部位做一个精确的骨质测量,根据数据做出精确的判断和应对。”医院骨三脊柱科的刘璞主任对记者说。

QCT是利用CT设备来测定人体骨密度的一种方法,通过CT值对密度的分辨率更高,经过大量的数据统计形成标准体,通过与标准体比较来判定骨密度的高低。与传统的检测方法相比,QCT有哪些优势呢?我们找到了医院CT科的王勇主任进行了解。

王勇说,定量CT(QCT)骨密度测量相对于常规骨密度测定的优点如下:

1、螺旋拍摄出三维密度,可避免骨密度重叠;

2、分辨骨头增生部位和正常部位的界限;

3、选取主干骨骨椎体,结果更加精确。

他解释道:“打个比方吧,传统的方法让我们得到的数据是患者骨质的综合数据,是面;而QCT则把面精确到了点。”

近年来,医院一直致力于“精准医学模式”的推动,引进QCT也早在该院的计划之内。年年底,经多方努力,该设备成功落户四院,经过一年的临床应用,让更多患者受益匪浅,积极的作用显而易见。许多四院的手术医师将其称为“手术中的导航仪”。

然而,这只是QCT在手术中起到的作用,对大众而言,它的意义还不止这些。

骨质疏松症是静悄悄的慢性病,它来得没有预兆,一旦发现时已经是严重阶段。很多老人认为,自己年纪大了身体就会变矮,出现驼背等症状,其实这并非是正常现象,而应当怀疑是否患上骨质疏松。如果子女发现父母的身高“缩水”3厘米以上,可以初步判断老人患有骨质疏松,或父母时常感到腰酸背痛,医院做检查,测量骨密度。

“有几个时间点,大家要注意。”王勇说。人在35岁以后,骨头的“质量”开始走下坡路,对于女性来说,一是在绝经后的5年内,由于卵巢停止产生雌激素,导致骨量迅速丢失;二是发生在70岁以后。男性骨量丢失时间点则是在50岁后和70岁后。建议处在这几个时期的男女性,每年测一次骨密度,做到早发现、早干预。

“虽然骨质疏松不可逆,但可以通过生活方式的干预等方式减轻病人的疼痛,腰背痛是骨质疏松最常见的症状,另一个严重并发症则是极易发生骨折。举个例子,别人上下楼梯蹦蹦跳跳都没事,患者搬下重物,就会出现腰椎性骨折。所以带家里的老人测骨密度,实际上是为了提高他们的生活质量,并延长寿命。老年人每2年要检测1次骨密度;妇女绝经后,应每年进行1次骨密度检查。”他说。

定期QCT在骨密度检查时有四个好处:

一是确定自己有无骨质疏松,需不需要治疗;

二是如果有,到了什么程度(检查有量化数字);

三是可以了解哪个部位骨质疏松得严重,做好预防骨折的准备;

四是过一段时间复查,验证治疗效果。

有人担心经常做这样的检查对身体是否有损害?王勇解释说,QCT既可以与肺部、腹部CT同时进行,一次扫描,不增加时间,不增加辐射,又可以单独进行。单独进行时,辐射剂量仅相当于常规CT剂量的1/3到1/5,最大程度减少了放射性损害,所以大家的担心是完全没有必要的。

医师简介

王勇,主任医师,现任医院影像科主任,从事医学影像学教学、医疗、科研工作,擅长医学影像诊断及综合介入治疗,现为中国医学装备协会CT专业委员会第二、三、四届委员,医院管理协会影像委员会委员,河北省中西医结合影像专业委员会常委,河北省医学会第一届介入分会委员,衡水市医师协会放射学分会副主任委员,衡水市医学会放射学分会副主任委员,衡水市心脑血管病研究所副所长,衡水市抗癌协会肿瘤介入分会副主任任委员,衡水市抗癌协会肿瘤影像分会秘书长,曾在首都医院,医院进修学习,获得河北省科技成果奖一项,衡水市科技进步一等奖两项,发表论文15篇。

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