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骨科精读抗生素骨水泥髓内钉的制作,简 [复制链接]

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骨髓炎是骨科手术的严重并发症,通常会因骨髓内部感染,需要除去内植入物而无法控制。

年Buchholz和Engelbrecht等首次将抗生素骨水泥应用于控制关节感染.抗生素骨水泥作为占位器应用于临床人工关节术后感染的病例,可以有效控制关节局部感染

理想的抗生素应该尽可能的符合下列要求:抗菌谱广,安全性,热稳定性,水溶性及低过敏性等,目前还没有一种抗生素能完全满足上述要求.常用的抗生素包括庆大霉素,妥布霉素,万古霉素等.庆大霉素,妥布霉素因抗菌谱广,耐热稳定性好,吸收迅速最早应用,万古霉素虽然具有较强的抗菌能力和较宽的抗菌谱,但热稳定性还不能确认

创伤骨科主要是针对开放性骨折,骨髓炎,感染性骨不连等等需要进行此类应用

准备工具

抗生素,骨水泥,注射器,胸腔引流管,髓内钉

1、用生理盐水清洗适当长度的胸腔管(12mm)

把胸腔管的两端剪开2cm

2、将抗生素和骨水泥适当进行混合,一般可用(10%万古,5%美萍)

老外喜欢使用的抗生素骨水泥配方:包括将每袋(40克)骨水泥中2克万古霉素和3.4克妥布霉素

3、将骨水泥溶液植入,搓成面团后放入50ml注射器或骨水泥枪

通过骨水泥枪注入胸腔管

4、中间插入一个髓内钉(10mm)或者用对折的钢丝或者克氏针都可以来塑造髓芯

5、稍微过一会建议放入冷水,防止骨水泥发热把胸腔管融化了不好取出

一般冷却不要超过10min

6、冷却后将外面的胸腔管皮撕开,剥离时间建议20分钟

7、一个自制的新鲜出炉的抗生素骨水泥髓内钉就出炉啦!

8、如果你用的是髓内钉,可以当成髓内钉继续插入!

9、记得用钻,把锁定孔打通

10、为了防止插入的时候骨水泥剥脱

可以用钢丝在进钉口缠绕一下

有相关研究表明,抗生素的持续释放可能只有1-2周

感染重在预防!

有些骨髓炎也可以一期治愈了!

内容转载自骨秘籍!作者介绍:

彭烨

主治医师,骨科博士后

师从医院唐佩福教授曾赴美国进行骨与关节损伤微创治疗的学习对骨折的微创治疗有深入研究尤其是针对骨盆骨折和跟骨骨折的微创治疗有一定研究发表国际sci论文10余篇。

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