北京看白癜风哪家医院最专业 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html自登月以来，营养科学领域一直在研究如何保证宇航员在太空中的身体健康。多年后，为了优化患者术后恢复疗程的效率，营养学科也在骨科领域得到了运用。虽然似乎太空宇航员和骨科患者的营养需求研究是两个不同的研究领域，但是这两个领域实际上会涉及到一些相似的问题，因此治疗方案也可以相互借鉴。
近期，来自GSD集团旗下的医院的营养学研究专家MatteoBriguglio医生，围绕以上的观点在《营养》杂志上发表了相关文章。今天的专家解读，他将给我们介绍相关的内容。
太空深处的危险因素
我们的银河系包含恒星、行星、气体和尘埃，重力将他们聚集在一起。我们的身体是在地球环境中进化发展的结果。地球有着自己恒定的重力加速度，它影响调节了我们的肌肉骨骼系统、心血管系统、神经血管系统，在此基础上我们形成了对自身身体和开放空间的感知。在短暂的太空飞行中，我们体内的大多数细胞会为了适应环境而进行适应调节。因此，我们离地球越远，身体就会受到更多的身心压力。
太空中的压力因素有：
微重力环境
太空中不存在离心力，因此会导致肌肉的体积和力度减少，肌肉纤维与毛细血管网也会发生变化。这种神经肌肉功能退化，和骨骼功能的退化也有关。而骨骼功能的退化，也和日照减少有关。失重状态，也会影响人体的气体平衡、心血管系统平衡，从而影响人体的血流灌注状态。
辐射
太空之中无法在阳光下种植植物，重离子高能粒子和太阳高能粒子都会导致基因的不稳定、产生致癌作用，导致组织退化和人体出现行为障碍。此外，这些辐射产生的氧化应激将进一步损害骨骼的稳定性并加速骨骼系统功能退化。
长期处于禁闭空间
长时间停留在太空船的封闭空间中，宇航员会面临潜在的低压/低氧的状况，这会导致太空宇航员的认知能力下降，并影响全身健康。即使宇宙飞船或空间站配备了人工照明设备，因为各种外部人造光源和不同时区的影响，人体的昼夜感会丧失，从而不可避免地影响宇航员的情绪和睡眠质量。
长期住院的风险
衰老和营养缺失、肌肉骨骼退化、躁动、身体调节能力的下降、心理压力等都有着内在的联系。而长期住院，会加速衰老的进程，并且往往会伴随着身体机能的退化。美国太空总署在70年代，就进行了第一项关于长期静止不运动的影响的研究。因此目前骨科的术后康复方案，都希望能够进行快速康复，减少住院时间，就是为了将住院的风险降到最低。
以下是骨科患者长期住院会遇到的风险因素：
长期卧床
人体长期卧床状态时，调控血液流动的血液循环系统功能被削弱。血容量的减少会增加晕厥的风险。长期静止会加速骨骼和肌肉的流失，导致骨肌減少症，并增加骨质疏松引起的骨折的风险。长期卧床还会导致胃肠系统疾病，其中包括胃食管反流、食欲不振、蠕动减慢和便秘等。
手术影响
手术切口不仅会引起局部损伤（比如造成伤口、炎症、神经内分泌激活），还会引起全身性问题（例如压力导致的荷尔蒙问题），导致骨骼肌蛋白质降解、营养不良和心理障碍。此外，手术疼痛和术后的恶心感会进一步降低患者食欲，从而使得食物摄入量减少。
隔离感
医院饮食不可避免地与患者习惯的家常饮食不同。进餐时间和睡眠时间的变化，尤其对老年患者来说会有更深的影响。访客的限制、医护人员的交接与更换都会给患者带来孤独感。此外，和病房外环境的互动的缺失，会导致感官的退化，从而给患者造成空间感丧失、妄知和认知能力下降的风险。
宇航员和骨科患者的营养不良问题
太空环境中宇航员的机能退化过程，和地球上老年骨科患者所处的状况有以下一些共同特征，身体都可能会发生以下变化：
骨肌减少症（肌肉和骨质流失）
骨质疏松性骨折的风险
营养不良
食物摄入减少
心血管疾病
神经精神疾病
因此应对宇航员在太空中的机能退化的问题，我们可以借鉴骨科营养学家在治疗骨科患者方面所采取的许多方案。
首先，我们相信，出发前的人体营养状况越好，宇航员可以忍受恶劣环境条件的时间越长。而同样地手术前患者的营养状况越好，也能够更好地应对术后的机能退化问题。
因此宇航员与骨科患者一样，每天应该摄入人体所需的能量和营养，来满足每天所需的液体和纤维量。实际上，因为这些问题，宇航员和骨科患者经常会有便秘的问题。骨科外科患者会使用抗骨质疏松症营养补充剂，这些在太空旅行中也已经开始使用（例如维生素D、钙氨基酸等）。
骨科外科手术后出现肌肉损失的患者更容易跌倒。同样，骨骼的退化对宇航员也是有害的。大家可以想象，在降落在诸如火星之类的行星的过程中，宇航员会承受从低重力到超重力的快速过渡过程，如果骨骼脆弱，则很可能会出现骨折问题。
针对骨科外科患者，他们的食物会进行特殊处理（例如改变食物稠度或添加食物调味剂），来帮助解决老年厌食症患者会出现的吞咽困难和嗅觉不灵等问题。同样的宇航员的食物也会经过特殊处理，以防止其在真空中状态中分散（比如在太空中不能饮用碳酸饮料）。有趣的是，宇航员在太空中也很难感知到气味，因为分子在真空状态中的扩散方式不同，人体体液的位置较高，从而会会引起鼻塞，导致宇航员嗅觉失灵。
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