术前计划
术前的X线片应包括以耻骨联合为中心的骨盆前后位片以及患侧髋关节的前后位和侧位片。术前模板测量可以在患侧进行，髋关节的模板测量对确认假体尺寸也很重要。为了保证叠合匹配，髋臼假体应当内移到以泪滴为标记的髋臼内侧缘。同时应当标记出旋转中心，以便给后续步骤操作作为参考。
髋臼显露
无论采取何种入路，都需要对髋臼进行完整的显露。首先，切除髋臼盂唇，在前方放置一把钝头拉钩。辨明髋臼横韧带之后，在髋臼的下缘放置一把钝头拉钩。根据显露的需要，可以在切除盂唇之后在后方放置第三把拉钩。为了清楚地显露整个髋臼窝，需要切除所有突出的软组织和骨赘。髋臼应当适当内移，以重建正常的旋转中心。
髋臼打磨
选择比模板测量得到的臼杯尺寸小得多的髋臼锉开始锉磨。通常来说，从比模板尺寸小6~8mm开始锉是合适的。
将第一把髋臼锉保持在垂直方向上，以确保髋臼锉向下打磨到髋臼内侧壁。控制第二把髋臼锉及随后的每一把髋臼锉的方向为外展约45°和前倾20°，为最终置入髋臼假体做准备。保留软骨下骨，为假体提供良好的支撑。这意味着不要让髋臼锉一直向内侧向深面磨到髋臼内板。我们建议保留残留的软骨下骨，清除内侧以骨赘形式存在并覆盖脂肪组织的骨质。
在锉磨的过程中要注意经常触摸髋臼的前后壁，因为前后壁的情况决定了能够容纳的最大号髋臼假体的尺寸。由于后方的骨质不如前方致密，髋臼锉在后方遇到的阻力较小，所以应当注意控制髋臼锉的方向，避免髋臼锉向后方偏移。
试装髋臼试样
髋臼准备完成之后，应当置入臼杯试样来确认臼杯的大小和位置。手术医师应当注意查看髋臼试样的正确定位，以准确地置入臼杯假体。不能将内衬试样置入臼杯试样内试行复位。
如果此时想要用内衬试样试行复位，就应当在试行复位之前完成股骨侧的准备。然后，手术医师可以选择在臼杯内置入髋臼内衬试样或者真的髋臼内衬，完成随后的肢体长度、偏心距和稳定性的评估。
髋臼杯的植入
选择正确尺寸的髋臼杯假体，将髋臼杯连接到臼杯打击器上，置入髋臼内。旋转X形定位导向杆，使其与臼杯上的内衬取出槽对齐。调整X形定位导向杆的角度位置，使其竖直杆垂直于身体的长轴，而相应的(左或右)横杆与身体的长轴平行。
用锤子用力敲击臼杯打击器，直到臼杯完全安装到位。轻轻地摇动打击器手柄，来判断臼杯的稳定性和骨接触情况。
取下定位导向杆，然后拆除打击器手柄，通过打击器连接孔查看并判断髋臼内侧壁和臼杯之间的距离。如果臼杯已牢固稳定就位，臼杯和髋臼内侧壁之间应当没有间隙，假体应当不会出现明显的移动。
髋臼螺钉的打入
螺钉固定是一种简单、快速且最常用的为臼杯提供可靠的额外固定的方法。髋臼螺钉起到加压的作用，使髋臼杯能够在髋臼窝内完全到位。
进行螺钉固定的时候，每个螺钉孔都必须进行预先钻孔。使用可变角度钻孔导向器时，调整导向器头端的角度使其方向与所选择的螺钉孔对齐，然后用力顶压到臼杯上。钻孔后，用测深器确认合适的螺钉长度。
以持钉钳夹住螺钉。将球接关节螺丝刀或弹簧螺丝刀的杆部连接到螺钉尾端。然后将螺钉放入钉孔内，使用棘轮螺丝刀把手将螺钉拧入到位。确保螺钉在螺钉孔内完全就位，以免其对髋内衬造成撞击。
髋臼内衬的置入
臼杯和最后一把股骨髓腔锉安装到位后，应进行试模试装复位，以粗略评估颈长、偏心距、内衬型号和位置。使用高交联聚乙烯内衬时，应尽可能避免使用有裙边的组配式股骨头，以达到最大活动范围。
用海绵或纱布擦净、擦干臼杯内表面。用力压住内衬打击器直到内衬部分锁定。然后用锤子轻柔反复敲击，直到内衬完全就位。
检查内衬/臼杯界面，判断内衬是否正确就位。内衬应与臼杯口表面平齐。
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