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以新型胫骨远端前外侧锁定钢板做靠山,让骨 [复制链接]

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胫骨远端骨折是创伤骨科常见的骨折类型,骺端的胫骨远端骨折,虽然Pilon’s骨折可累及内踝、外踝与后踝,但其主要特征是远程干骺端典型不同程度的压缩骨折。

目前临床上常用的远端外侧胫骨骨板在使用上仍有些不足,包括骨板本身并非解剖曲率以及支撑的面不够大;只有一排竹筏钉设计,无法固定其他碎裂骨块如后侧骨块;超远端前唇的骨块,也缺乏骨钉固定。因此,爱湃斯(Aplus)研发团队借重临床经验并在远端胫骨上转译出一块新型胫骨远端前外侧锁定钢板(APSDistalLateralTibiallockingplate,DLT)。

目前临床上常用的远端前外侧胫骨锁定钢板,覆盖的面与螺钉不足,担心影响术后稳定度,常需额外以骨螺钉固定小骨块,尤其像是碰到更碎裂的皮隆(Pilon)骨折,往往是不够的。

爱湃斯(Aplus)新型胫骨远端前外侧锁定钢板(DLT),最内侧竹筏钉可以提供内踝骨块固定,远端2.4mm锁定螺钉系统,也可以提供超远端前唇骨块的固定。骨干螺钉以5゜交错排列,可以抵抗螺钉的退出。

竹筏排钉支撑远端胫骨平台,螺钉互锁交错设计以及斜角螺钉帮助胫骨远端后侧骨块的固定。

面对43-A1型的骨折,爱湃斯(Aplus)新型胫骨远端前外侧锁定钢板(DLT)相对容易提供支撑复位,透过术后X光片,可以观察到螺钉互锁交错以及斜角螺钉帮助胫骨远端后侧骨块的固定。

胫骨远端关节内骨折又称为皮隆(Pilon)骨折或者天花板骨折,常由高能量损伤的旋转或轴向暴力导致。胫骨远端软组织覆盖较少,损伤后软组织处理较为棘手,尽量减少软组织的二次损伤尤为重要。手术入路需结合受伤的方式和钢板放置位置选取。多位学者研究认为[1-2],在骨折处根据需要选择不同入路可以避免过多的软组织损伤及并发症产生,并能够获得良好的复位。同时钢板应该放置于生物力学上有效对抗原始致伤暴力的部位,方能获得最佳治疗效果。

爱湃斯(Aplus)以新型胫骨远端前外侧锁定钢板(DLT)进行复位固定,内侧并辅以重建型锁定钢板形成双钢板固定,提供皮隆(Pilon)骨折术后稳定的固定,因皮隆(Pilon)骨折也常伴随远端腓骨骨折,故也建议爱湃斯(Aplus)远端腓骨双钩骨板(FDH)。

临床上面对棘手的皮隆(Pilon)骨折,爱湃斯(Aplus)以新型胫骨远端前外侧锁定钢板(DLT)和爱湃斯(Aplus)胫骨远端内侧锁定钢板(DMT)两片锁定骨板,同时搭配远端腓骨双钩骨板(FDH)提供术后稳定的固定。

往往外表看上去越是平常无奇的骨板,越是弥足珍贵的。爱湃斯(Aplus)凭借着对骨折创伤固定的执着,透过与科学的对谈和转译,创新的胫骨远端前外侧骨板(APSDistalLateralTibiallockingplate)让病人术后更加稳定。

参考文献:

1.KimGB,ShonOJ,ParkCH.TreatmentofAO/OTATypeCPilonFracturesThroughtheAnterolateralApproachCombinedWiththeMedialMIPOTechnique.FootAnkleInt.,39(4):-.

2.Carbonell-EscobarR,Rubio-SuarezJC,Ibarzabal-GilAetal.Analysisofthevariablesaffectingout

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