髋部骨折分为股骨颈骨折和股骨转子间骨折，其中股骨颈骨折的治疗最常见的就是上“钢板螺钉”或者“换关节”，也就是医学上说的骨折内固定和人工髋关节置换。那么，髋关节可以不换吗？自己的关节总觉得会比人工的更好吧？钢板螺钉装上还要取出，是不是很麻烦啊？
“这些是许多患者及家属在面对股骨颈骨折时会提出的问题”，医院骨二科副主任舒帆介绍到：“其实不论选择哪种方式，都是为了能够让患者更加安全，提高生存质量，具体还是要因人因病而异。”
通常，大部分人都会认为自己“天生的”关节总会更好些，但是真的是这样吗？其实不全是这样。舒主任解释到：由于生理解剖因素决定，髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低，股骨头坏死的几率高。在临床中，保守治疗后数年仍未愈合的股骨颈骨折患者并不在少数。有的高龄患者即便骨折愈合了，再发股骨头坏死也很常见，医院就已经错过了最佳治疗时机，患者因为长期卧床后身体情况也通常不能承受手术了。
那么什么样的情况可以选择“钢板螺钉”呢？舒主任介绍道：常见的钢板螺钉、髓内钉等内固定方式，主要适用于身体情况较好，骨折断端无明显移位，手术后仍有可能保证股骨头血运的患者，而对于移位明显的股骨颈骨折，舒主任更加建议进行人工髋关节置换。
人工髋关节置换就是用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头替代原本骨折受损的关节，以达到“焕然一新”。但是，对于高龄的患者进行人工髋关节置换手术，一方面要求手术精准，术后效果满意，另一方面更需要手术者能尽量缩短手术时间，减小手术创伤小。好在，舒帆带领的九院骨二科团队已多次熟练完成高龄老人全髋、半髋关节置换术，术后第二天患者就可下地康复活动，达到了良好的治疗效果。
股骨颈骨折是“人生的最后一次骨折”，如何预防？其实预防跌倒就是最好的治疗，没有跌倒就没有骨折。最后，舒主任提醒大家，一方面要预防骨质疏松，提倡富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；另一方面采取防跌倒的各种措施，加强自身和环境的保护措施。如果不慎摔倒，则应及时求救送医，选择合适的治疗方式，为生命延续。
专家介绍
舒帆主任医师
现任医院骨二科、创伤外科副主任，中国健康管理协会健康科普专业委员会委员，中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员，宁波市医学会骨科分会委员，宁波市医学会物理医学与康复分会委员，宁波市县级医学龙头学科创伤外科带头人。
从事骨科工作20余年，擅长严重复合伤、多发伤的抢救与治疗，特别在复杂骨盆骨折、围关节骨折、四肢骨折，以及老年骨质疏松性骨折治疗，老年脊柱关节疾病及关节置换等方面具有丰富的临床经验与先进的微创手术技巧。
出诊时间：周三上午、周日上午
文/骨二科俞黎明
图/网络
编辑/院办郑诚
审核/院办邬建红
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