程少为 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/200805/8096390.html8月的最后一天,医院/云南中医院骨伤科三病区同时住进了3个95岁的高龄老年患者,他们都有共同的疾病:重度骨质疏松,遭受低能量的暴力导致了骨折。虽然才骨折了短短一天,但是他们的身体却以惊人的速度在衰竭,各个器官都处于应激状态,摆在我们医护人员面前的是巨大的难题。然而我们没有退缩,也不能退缩。
11床患者王某某,曾因为重度骨质疏松伴腰椎病理性骨折在骨伤科三病区行经皮腰椎后凸成形术,术后疼痛明显缓解,恢复良好,生活能够自理,生活质量优。然而一次轻轻的滑倒,老人又骨折了,这次是肱骨近端粉碎性骨折。患者的家属表示老人痛苦不堪,夜不能寐,精神状态每况愈下。
考虑到患者年纪大,病情重,住院后,医生急查了所有术前检查,然而又一个难题出现了,患者血糖升高,空腹血糖19.9mmol/L,患者家属否定了糖尿病的既往史。医生考虑与创伤应激有一定关系,给予临时降糖处理,并请麻醉科主任会诊评估风险。
所有的问题处理都在入院后紧急解决了,医生们为高龄患者争分夺秒,因为他们知道,早一天康复对于患者来说都是至关重要的,都是和死神在斗争。
术后易红赤主管医师查房
6床患者马某,骨折前因重症肺炎,心衰,心功能IV级,大量胸腔积液,众多内科急危重症曾在内科住院治疗出院,又不慎跌落床下导致股骨粗隆骨折,收入骨伤科三病区后病情严重,让患者尽快康复刻不容缓。
髋部骨折是老人的人生中最后一次骨折,说明骨折对于老年人来说危险非常大。入院后,在主管医生的陪同下,患者在最短时间内做完了所有的术前检查。在告知患者家属患者手术风险极高,术后恢复困难等之后,患者家属表示绝对相信骨伤科三病区的医护人员,并给予完全的配合。
在陈涛主任的带领下,全科人员一起讨论并制定了手术方案及术后治疗护理方案。
术前检查
九月的第一天是疫情后全国中小学生开学第一天,也是这两位百岁老人的一个全新的开始。在大家的努力与配合下,我们以最短的时间,最好的方案给两位百岁老人成功手术,减少创伤,手术都很成功。术后,两位老人平稳返回病房,患者及家属对我们表示了极大的肯定与感谢。
看着两位老人脸上终于露出较之前平和的表情,我们心里的石头终于落地了。
术后郑远志主管医师查房
微创手术,手术切口仅5cm左右
这样高龄的患者,术后治疗及护理对于骨科每一位医护人员来说,极具挑战力,压力也更大,尽管如此,骨伤科三病区医护人员也没有丝毫畏惧,而是更加用心地做好自己的本职工作。护士长邹成松召集全体护理人员,根据老人的具体情况,制定了严格的护理措施,在按时完成各项治疗的同时,认真落实各项基础护理,定时为老人翻身、拍背促进排痰,口腔护理,会阴护理,压疮护理,气垫床等等,为预防并发症的发生打好基础。
但术后的康复仍然不可小觑,王奶奶应激性血糖增高及马爷爷肺部感染仍然存在,科室全体医护人员没有气馁,调整治疗方案,继续加强各项治疗护理措施,积极指导患者进行功能锻练,并进行相关健康教育。此外,在我们骨质疏松专科病房,后期会给予患者专业系统的抗骨质疏松治疗,给百岁老人更加幸福的晚年。
简介
陈涛主任
医院骨伤科三病区主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。
中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委。
中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会常委。
中国中医药研究促进会骨科专业委员会创伤专业分会常委。
世界中医药联合会骨质疏松专业委员会常务理事。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员。
云南女医师协会骨科分会主任委员。
云南省医师协会骨科专业委员会常委。
云南省医学会骨科专业委员会委员。
云南省中医药学会骨科专业委员会常委。
云南省第一批名老中医药专家学术经验继承人。
从事临床、教学、科研工作近三十年。擅长诊治:骨质疏松、老年骨科、脊柱外科、关节外科、修复重建外科。
坐诊时间:
光华院区:周一下午、周三上午
滇池院区:周五下午
文/骨伤科三病区:宁慧君、邹成松、胡彩英
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