半月板损伤分级 [复制链接]

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桑老师

杨老师

据了解，目前在临床上将半月板损伤分为0到Ⅳ5个等级，其中0级属于正常，Ⅳ属于严重的损伤。

0级：为正常半月板，表现为均匀的低信号，且形态规则

Ⅰ级：表现为不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球形高信号（即退变）。

Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达半月板的关节面缘。Ⅱ级信号改变是I级信号改变的继续。

Ⅲ级：半月板内高信号达一个或两个关节面。半月板呈弥漫性高信号，低信号的关节面消失，变得模糊不清。在病理上表现为纤维软骨断裂。

Ⅳ级：半月板大部分或全部结构消失，局部呈弥漫性山高信号，伴有严重的增生性骨关节病和关节软骨破坏缺损，其损伤程度和范围明显重于Ⅲ度损伤。

Ⅰ、Ⅱ级信号为半月板变性，一般需保守治疗（如外用古愈方），而Ⅲ级信号为半月板撕裂，需手术治疗。就手术治疗来讲，医院专家说，在病情合适的情况下建议接受关节镜微创手术，实际治疗中很多患者半月板损伤后因为各种原因并未治疗，随着时间的延续，不断活动，最后从Ⅱ期损伤直接变成了Ⅳ级损伤，同时还附带韧带拉伤和髌骨磨损等。

值得一提的是，半月板损伤用X片难以观察到，除了极少数经验极为丰富的影像学医师和骨科专家可以通过关节间隙分析严重的半月板损伤，其他情况都需要借助关节镜或MRI（核磁共振成像）来检查确诊

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