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年7月4日，开封的宁先生吃完晚饭后，在大街上散步，被突然失控的农用三轮车直接撞倒，导致骨盆、髋臼等全身多处骨折，当时立马陷入剧烈疼痛中，一度无法翻身，病情十分严重。“当时完全懵了，只感到全身剧烈疼痛，全身发冷。”宁先生回忆。由于宁先生病情非常危重，被紧急医院转院至医院创伤外科抢救室。经检查，确定宁先生为重症多发伤。医院创伤外科洪云飞主任，王琦副主任医师看到病人情况后说，患者的主要诊断包括：左侧髋臼双柱粉碎性骨折；骨盆多发不稳定骨折；左侧髂骨粉碎性骨折、左侧耻骨上下支粉碎性骨折；左侧桡骨小头骨折；左前臂多处软组织挫伤；急性失血性贫血等。“这是一个很棘手的病例。”医院王琦副主任医师介绍，经过患肢骨牵引、术前超前静脉镇痛等积极的专业救治和护理，宁先生的病情日趋稳定，但由于骨盆、髋臼骨折极度不稳定，躺在病床上不能活动，即使在别人的帮助下也无法翻身，非常痛苦。因此，宁先生希望医生能早日给他做手术，经过术前充分讨论，与患者及家属沟通获得理解同意后，完善术前准备，争取尽快帮助患者解除痛苦，恢复功能。医院组织多学科专家讨论认为，患者系全身多处骨折，并且损伤严重，合并严重的全身性炎症反应。争取全身骨折用一次手术就全部做好，但长时间的麻醉会影响手术后肺功能的恢复。所以，医生要将手术带给患者的损伤降低到最小，同时要在最短的时间内完成手术。由于宁先生的病情损伤严重，最终，医院决定采用国内最先进的改良单一腹直肌外侧切口入路技术为患者实施了髋臼双柱骨折有限切开复位内固定术。7月12日是患者伤后第5天，上午8:30，手术按计划开始，11:00手术成功结束。这个手术历时不到3小时，所有切口加起来的总长度不超过15cm，手术中出血少。“除了效果好外，高水平的手术固定技术可以为患者节省大笔医疗费用，大大地减轻患者的经济负担，实实在在地为患者节约了钱。”医院王琦副主任医师算了一笔账，宁先生这次手术使用的内固定材料费不足1.8万元，若换作传统双切口切开手术，使用国产钢板固定需要大约3万元的材料费，进口钢板的材料费需要7、8万元。手术后，从医生第一次查房起，宁先生就说：“没有哪里不舒服，几乎没有感觉到痛苦。自己这回受伤是从*门关走了一趟，幸好医院把自己救回来，真是太感谢他们了。”近日，宁先生及家属为表示感谢，特地给送来锦旗，表达心中的感激之情。目前，这种经单一腹直肌外侧切口治疗复杂髋臼骨折内固定技术仅医院开展，在河南省属于领先水平的特色技术，这标志着医院创伤外科的骨盆髋臼骨折内固定技术步入河南省先进水平。近期该技术还在最近的中德创伤学术交流大会上展示，赢得了国外同行的一致认可，并愿意和医院创伤外科继续保持学术上互相学习，互相支持的美好愿景。
供稿文创伤外科侯振华摄影贾青霞
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