年5月底,刘婆婆上楼时不慎摔倒,左臀部着地,坐在地上“哎哟哎哟”直喊痛。老人家摔跤可是大事,全家人一下急坏了,赶紧将老人医院,入院诊断为“左髋部骨折”,由骨科王教授团队为其实施“左侧人工双动人工股骨头置换术”治疗,住院11天后顺利出院。
时隔7月,刘婆婆在家中卫生间再次意外摔伤。这一次是右髋部着地,当即无法站立,家人赶忙呼叫将老人紧急医院急诊,拍片诊断为“右股骨近端骨折、右桡骨远端骨折”,12月30日收入骨科住院治疗。
▲刘婆婆第二次摔倒,右股骨近端骨折
“患者的年纪大,身体素质差,骨质疏松非常严重,时隔7月,再次意外骨折麻醉及手术治疗的风险相当大。”骨科专家王教授讲道。但如果选择保守治疗,老人需长期卧床,容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉的血栓形成,甚至肺栓塞等并发症,这些并发症或将威胁到患者的生命。
若行股骨头置换术,可大大缩短患者的卧床时间,减少卧床并发症,并恢复患者的关节功能,促进其早期下地活动,手术获益大于手术风险。
突破高龄“禁区”,解除痛楚
骨科团队面临巨大的挑战和考验,遵循救死扶伤精神,再三权衡利弊,经反复多次讨论和研判,最终决定为刘婆婆实施手术。
完善相关检查和安全评估后,12月31日下午,骨科王教授团队联合麻醉科刘新伟教授、葛衡江教授团队为刘婆婆施行了“右侧人工双动股骨头置换、右桡骨远端骨折复位固定术”,手术顺利完成。
▲为刘婆婆实施右侧人工髋关节置换术后
术后,刘婆婆出现心衰、肺部感染等并发症,在心内科耿召华教授团队、重症医学科熊建琼教授团队及时正确救治康复下治愈,年1月11日刘婆婆重新下床行走,并于当月14日出院回家。
▲刘婆婆术后恢复行走
“对于高龄患者髋部骨折,只要没有手术禁忌症,通过手术前安全评估,我们尽量会在24-48小时完成,选择关节置换较好。抢在并发症没有发生或者较早、较轻前完成手术,便于恢复。”
王教授指出,高龄髋部骨折是老年人常见的骨折类型,老年人因为骨质疏松、身体机能下降等问题,骨折发生率显著提高。如果不及时治疗,老年性疾病和并发症会严重影响生活质量,甚至威胁生命健康。
高龄患者,过去被认为是手术的“禁区”,但随着医疗技术的发展,现在不少高龄、超高龄患者也能接受手术。
医院骨科团队已经成功对余名90岁以上髋部骨折患者手术,通过手术前安全评估、早期手术、围手术期正确救治、多学科协同救治和早期快速康复等一系列工程,医院对高龄髋部骨折的救治水平到达了先进水平。“最后一次骨折”不再是最后一次。(文图/代爽)
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医院医院重点打造的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的临床中心。拥有一流的骨科团队,现有骨科医师13人,正高级2人,副高2人,中级职称5人,初级职称4人,开展床位90张。