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双眼皮手术瘢痕的预防上 [复制链接]

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双眼皮手术瘢痕的预防(上)

这节课主要对重险手术的瘢痕预防做一讨论。在这里,首先必须明确一个问题,医学领域,只要开刀,肯定有痕,虽然瘢痕领域研究人员前仆后继,但依然无法攻克这个难题,黄色人种在伤口合方面的发展在白色人种面前败得一塌糊涂。

但我们手术人路一般选择在解剖隐蔽部位或发迹,经过2个月的增生期后,瘢痕逐渐变淡、变浅,时间越久与皮肤质地差别越小,越不明显,而且重睑搬痕隐藏在皱褶内,一般不容易发现,所以瘢痕不是你考虑的主要问题。

就重险手术的方法来说,埋线是印记最轻,基本无瘢痕,但适应证窄一些,组织薄、脂肪少、皮肤不松弛者可以选择,部分医生也选择在外侧做一切口,适当去除脂肪和肌肉,中间内侧埋线,这样也很好,癒痕短、轻。

其次就是微创三点定位重睑术,由于间断切,横向剪切力小很多,后期几乎看不到明显瘢痕。但有可能存在两个问题:第一个是由于只有3个点的粘连,附着力弱,几年后粘连松解的时间要比全切快;第二个是经常看到三点后有3个小凹坑,外观也不舒服。

但毕竟三点还是有自身优势的因此建议在做三点重睑时选取以下两种方法,组织薄的人,切开切口后肌肉不要去除,通过3个切口在肌下分离,打开眶隔,连同肌肉、皮肤与睑板一起缝合,这样组织保留完整,粘连力量也大一些,效果保持得更持久。

如果组织比较厚,干脆就把肌肉去掉一条,挂在睑板前筋膜,这样效果稳定,在切口下刀时尽量倾斜一下,保留点肌肉,缝合后两边不至于有阶梯。

最后也是最有价值的切开重睑术的讨论,切开有很多弊端,瘢痕、肿胀等,但碰到条件不好的患者,没有办法,只能选切开。

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