骨科手术

注册

 

发新话题 回复该主题

高龄不是手术禁忌症近百岁髋部骨折老人康复 [复制链接]

1#

叮铃铃!

一声刺耳的电话铃声响起

陈国成医生迅速来到急诊科

查看病人

患者张大爷,98岁,右股骨粗隆间骨折。如此高龄,一旦手术也会有极大的风险,患者既往有高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症的病史,平素患者可自行在家行走,不外出,生活可自理。

告知患者家属

保守治疗和手术治疗利弊后

经家属商榷

决定采取有利于患者康复的手术治疗方案

确认治疗方案后

医务人员随即进行充分的准备工作↓

经过术前基础检查的评估后,医务人员成功将患者的血压控制在/90mmHg以内,血糖控制在7-10mmol/L,术前HB95g/L,备好红细胞悬液及血浆,决定入院后第3日行髓内钉内固定手术,吴洪亮团队凭借其多年的微创手术经验,对患者的骨折类型、手术时间、手术方式、预后做了一个详细的术前计划。右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术是最后确定的手术方案。

在吴洪亮过硬的微创手术技术下

手术完美收官

术后,骨科护士长龚瑛团队予以全方位护理

并指导患者开展术后康复锻炼

患者顺利出院,并感激地说:

“医院骨科

给了我第二次生命,非常感谢”

你知道吗?

到底什么是髋部骨折?为什么它好发于老年人?

这种被称为“人生最后一次骨折”的髋部骨折一般指的是股骨颈及股骨转子间骨折,多数患者年龄偏大且患有慢性病,尤其以绝经后的妇女居多,但男性患者病死率明显高于女性患者。高龄老人的自主活动能力有所下降,行动缓慢,走路不稳,在生活上需要依赖他人,但又不喜麻烦他人,希望自己能够独立处理日常生活等问题,因此可能导致其摔倒受伤。此外,随着年龄增长,骨量丢失逐渐增多,导致骨骼强度降低,且老年人均有不同程度的骨质疏松,从而使其摔倒后更易发骨折。

髋部骨折不仅仅是骨折,还是一套要命的组合拳!

看到这里,有的朋友不禁要问了,老年髋部骨折不也是骨折嘛,为什么就这么凶险?这是因为老人不比年轻人身强力壮,本来就体弱多病,免疫力低下,再加上疼痛、卧床不起、大小便困难、进食少,使老人精神更加忧郁,体质下降,就易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等严重并发症。骨折本身并不可怕,可怕的是这一套“组合拳”,会严重消耗患者的体力甚至是生命。

01

到底应该选择怎样的治疗?

很多人认为老年人年纪大了经不起手术,很多老年患者发生髋部骨折后会选择采用卧床牵引为主的保守疗法。现在主张老年髋部骨折采用手术治疗,使老人能早期离床,扶拐活动,降低并发症发生率及病死率。因此目前强调对于老年髋部骨折,在条件允许的情况下应尽早手术。对于老年髋骨骨折的治疗,目前相关技术已经非常成熟,比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等,术后第一天即可下床活动;针对股骨转子间骨折,闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟,术后允许患者早期部分活动。除了手术,还要进行规范的抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。

02

防患于未然很重要!

老年人要进行科学、合理的锻炼,以提高心肺功能,增加关节韧带的活性,提升身体素质,可有效避免跌倒的发生。定期做骨密度筛查,确有骨质疏松的及早干预。多食用富含蛋白和钙质的食物,有助于预防和改善骨质疏松。此外雨雪天气或者道路结冰的情况下,尽量减少外出,如果必须外出,一定要穿防滑鞋,做好意外摔倒的防护。

总而言之

虽然老年人髋部骨折很是凶险

但只要选择合适的治疗方法

早日康复不再是梦想

来源:医院

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题