北京治疗白癜风较好的医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/ 随着健康体检的普及和影像学检查技术的提高，肾脏超声检查成为基础的体检项目，而越来越多的人被诊断为肾囊肿。
大部分人遇到这样的报告会感到很焦虑，肾囊肿是个什么病啊？是恶性的吗？需要手术吗？
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首先，肾囊肿是不是恶性肿瘤，这不能一概而论，绝大多数肾囊肿是良性疾病，不需要恐慌，但是也存在极小一部分肾囊肿为囊性肾癌，是恶性疾病，需要及时的手术治疗。
单纯性肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。
随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，当囊肿出现压迫症状包括压迫血管或尿路时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。一般当囊肿超过5cm，建议行手术治疗。
肾囊肿的ct影像表现
但是，必须要注意的是，因为单纯肾囊肿主要是通过影像学来诊断的，我们通常需要和肾脏实体肿瘤坏死液化以及囊性肾癌、肾积水等疾病相鉴别。
一般来说，典型的单纯肾囊肿的超声影像表现为：病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚，当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶变。
当超声检查结果可疑，不能排除恶性变，需要进一步ct平扫加增强检查，良性的囊肿表现为：
①囊肿界限清晰，平滑薄壁；
②囊内液体均一，密度低于20hu，高密度囊液常见于囊肿囊内出血；
③囊壁无强化表现。此外，在极其罕见的情况下，也可以在肾囊肿的基础上发生癌变，也就是我们通常说的囊性肾癌。
所以，如果影像学怀疑癌变，尽管囊肿体积比较小，也需要积极的手术。
肾囊肿囊壁分隔强化，高度怀疑恶性肿瘤
近年来，腹腔镜肾囊肿切除术和腹腔镜肾囊肿去顶减压术的开创和发展，已经完全代替了传统的开放肾囊肿切除术和经皮肾囊肿穿刺等治疗方法，成为治疗肾囊肿的最佳治疗方法，被世界范围内公认为治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。
它是在腹部或腰部做3~4个5mm和10mm的微小切口，在高清晰度并放大的腹腔镜直视下，插入特殊的腹腔镜手术器械，在体外操作，将肾脏囊肿彻底切除。
该微创手术方法，囊肿切除完全复发率低，治疗彻底；切口微小，愈合后无明显的手术瘢痕；手术时间短，手术视野清晰、无出血、创伤小；术后恢复快；完全避免了传统开放手术和穿刺治疗的诸多缺点，达到了最佳的治疗效果。
科室介绍
医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科和专科住院医师规范化培训基地。“一流技术、一流服务、病人第一”是科室的一贯追求和核心理念。科室现有核定床位67张，实际开放约90张。医生21人，其中高级职称16名，博士学位14名，博士研究生导师2名，硕士研究生导师8名。目前科室设有肾脏肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺癌，泌尿系结石，前列腺增生男科尿控五个亚专业。诊治范围涵盖了几乎所有的泌尿、男生殖系统常见疾病。泌尿外科承担了住院医师培训教学任务，泌尿专科医师培训教育以及两项国家级继续教育项目学习班（尿路重建和泌尿系统结石的微创治疗），培养了大批医疗人才。泌尿外科现是上海交通大学医学院临床教学示范病区，年还被评为上海交通大学医学院优秀教学团队。目前与美国哈佛大学等多所国外著名医疗机构建立了密切的协作关系，在膀胱癌、前列腺癌、良性前列腺增生以及泌尿系结石的基础和临床研究等方面取得了丰硕成果。
特色介绍：
一、肾肿瘤保肾手术：外科手术是局限性肾癌首选治疗方法，保留肾单位手术（nss)是我科近年已广泛开展的一大特色手术。亮点是在完整彻底地切除肾肿瘤的同时，最大限度保留患侧肾功能，这种手术对孤立肾、对侧肾脏存在疾患人群具有重要意义。适合于生长部位理想的肾脏肿瘤。针对每个病人的具体情况，我们都为其制定个体化的治疗方案。如采用肾血流不阻断或部分阻断、腹腔镜或开放手术、肿瘤切除或消融等，以期达到最佳的治疗效果。对于高龄及其他身体条件较差的小肾癌、不适合外科手术切除的患者，我们采用国际上先进的射频消融（rfa)、冷冻消融等微创治疗手段，获得了满意的治疗效果。
二、膀胱癌根治性膀胱全切除后原位“膀胱”再造：约有15-20%的病人由于病情需要根治性的膀胱切除，传统方法需要尿流腹壁造口和改道。医院在上海市内最早开展、报道并已规模开展了利用肠道进行的“膀胱”再造，极大地提高了部分合适病人的生活质量。
三、前列腺癌根治术及术后尿控率：前列腺癌根治术是早期局限性前列腺癌一种主要手段，通常手术后尿失禁发生率在5-8%，这也是病人最为担心的术后并发症。通过一系列控尿的解剖、病理生理等研究和实践探索，我科的前列腺癌根治术术后尿失禁发生率已低至2%。近年来科室针对高龄、身体情况较差的患者，还成功地开展了前列腺癌近距离放射治疗（粒子植入）。科室已将前列腺癌微创冷冻消融列入今后的重要发展计划。
四、腹腔镜手术和特大疑难肿瘤手术：腹腔镜下前列腺根治术、全膀胱切除术、肾盂癌根治术、保留肾单位手术、根治性肾切除术、肾上腺肿瘤切除手术等是我们科室经常开展的一系列微创手术。对于巨大肿瘤患者，科室累积了丰富的诊治经验。已成功治疗了近例肾癌合并腔静脉癌栓患者。我科是国内晚期肾癌靶向治疗的定点单位之一。我科也是国内临床研究中心之一，参与多项国际多中心临床研究，主要为前列腺癌内分泌治疗及放疗、膀胱癌的辅助治疗及免疫治疗等。
五、良性前列腺增生微创手术：前列腺增生是老年男性常见疾病，严重影响患者的生活质量，对于药物治疗等效果欠佳的患者，尤其出现反复尿潴留、血尿、感染、膀胱结石及肾功能损害的情况，需要手术干预。我科是全国最早开展经尿道腔内手术的单位之一，曾在国内连续举办了12届全国进修学习班，为本项技术在国内的开展和普及作出了重要贡献。迄今已积累了一万余例经尿道前列腺电切（turp)手术的经验，这项技术，是科室经典强项，技术成熟，并发症低，治疗效果良好。最近又开展了kls能量平台、红激光治疗前列腺增生，进一步提高了手术疗效，降低了并发症风险。在国内享有崇高声誉和知名度。
六、泌尿系统结石病的微创治疗：泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，微创手术治疗是我科近些年来发展和进步最快的一个特色项目。科室不但拥有国际先进的、系列化完整的尿石症分析和治疗设备（如德国进口的donier和siemens体外冲击波碎石机、美国lumenis大功率钬激光、瑞士ems碎石清石系统），更拥有一支专攻有术、经验丰富的结石病诊治团队。根据结石的具体情况，设计最优的个体化治疗方式。从体外冲击波碎石、经皮肾镜下碎石到输尿管镜下碎石，治愈率超过90%，获得了全国各地广大病员的赞誉，该项技术目前在国内处于领先地位。在成功治疗许多复杂性结石病患的同时，近年来还大规模开展了输尿管软镜下碎石，许多过去只能在肾镜下碎石的病人得到了更加微创的治疗。
上观号作者：医院
