肝癌是最常见且恶性程度最高的肿瘤之一,在世界范围内,每年有超过84.1万的新发肝癌病例。也是在我国位居第二的癌症“杀手”,常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差。
肝癌治疗方法可分为局部治疗和全身治疗。局部治疗方法主要包括外科手术、肝动脉化疗栓塞、热消融治疗、放射性粒子治疗等;全身治疗包括化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
对于中晚期的肝癌病人,可通过肝动脉化疗栓塞联合热消融或放射性粒子置入的治疗手段对付肝癌细胞,达到肿瘤完全坏死的目的。治疗效果可以与手术媲美,且创伤小,病人恢复快,得到患者的认可。下面一起了解肝癌介入治疗的护理科普:
介入导管室
术前篇
1、住院后,配合医生完善各种术前检查;
2、多食含维生素和膳食纤维等易消化食物,如蔬菜水果和谷类食物;
3、劳逸结合按时休息,保持良好心情,有问题随时询问医生和护士;
4、练习屏气配合术中造影,练习床上大小便;
5、配合护士进行皮肤准备,备皮后请自行清洗腹股沟穿刺区域;
6、术前禁食水4小时。
术中篇
1、介入治疗是局部麻醉手术,患者术中是清醒状态,有不适可以和医生交流,可以边聊天边手术减少恐惧感;
2、没有手术切口,只在腹股沟处进行穿刺(与抽血类似),通过各种手术器械完成手术;
3、术中血管造影时需要屏气,需要患者配合做出满意的图像;
4、治疗成功后,拔除腹股沟处的鞘管按压一刻钟,用绷带包扎针眼并用盐袋压迫。
术后篇
1、回病房后,平卧位穿刺侧肢体制动24小时,盐袋压迫6小时,防止出血和血肿形成;
2、观察穿刺点有无渗血、穿刺侧肢体皮肤温度和颜色,如有异常立即告知医护人员处理,床上大小便后注意观察穿刺点压迫情况;
3、卧床期间进行踝泵运动防止下肢血栓形成,踝泵运动分为屈伸和环绕动作,每次5~10分钟。
屈伸动作:平躺在床上,下肢伸展大腿放松,将脚尖缓缓内勾,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-10秒,然后脚尖绷直下压,至最大限度时保持5-10秒,然后放松。
环绕动作:病人平躺在床上,下肢伸展大腿放松,以踝关节为中心,脚趾作度环绕,尽力保持动作幅度最大。
示意图
4、术后2小时无不良反应可进食,从流食逐渐过渡到普食,鼓励多饮水;
5、术后可能会出现发热、腹痛等不良反应,如有异常立即联系医生处理;
6、术后第二日医生拆除绷带后,方可下床活动。
最后提醒:“肝癌是可以预防的!肝癌是病因比较清楚的恶性肿瘤之一。可以通过预防各种肝癌易感因素,包括病*性肝炎的预防(乙肝、丙肝等),同时要防止食用霉变的食物,这类食物含有*曲霉素,注意饮水卫生,避免亚硝胺摄入,减少酗酒引起酒精性肝硬化等来预防发病。对于35岁以上具有乙肝病*、丙肝病*感染的人群,建议定期进行B超、甲胎蛋白等的检查,以利于早期发现肝癌。
医院高磊磊、陈威