北京中科白癜风“平安医院” http://m.39.net/news/a_6169081.html把电话摔在沙发上，我瘫坐在地，回想起刚才和快递公司客服的“不愉快的交流”，心中余怒未消，客户已经断货了，快递公司却把我从天津寄到北京的货寄到了江苏的一个小城市，而且没办法将货物半路拦截而是必须寄到上海后才能返回到北京，这样整整耽误三天啊，损失的不仅仅是金钱，还有公司的信誉啊。我捡起电话准备拨通客户的电话做个解释，突然胸口一阵痛让我重新坐下，我深呼吸了一下，用手摸摸胸前，忽然就释然了，有什么比身体更重要的呢。
想想前年，也是这在年关的时候，客户的发货量巨增，我每天忙着协调生产、物流、财务，连睡觉的时间都没有，好不容易休息和朋友约了泡温泉，洗澡时忽然摸到乳房上有个包块，吓了我一大跳，放下医院去做检查，医生说要做个“叫免疫组化”的染色检查，拿到结果之前是心理忐忐忑忑的，检查结果出来后都是阴性，我松了一大口气，没有看医生就高高兴兴的回家了，该干嘛就干嘛。但没过三天，医院来的电话，让我来复诊，我一下子懵了，上网一查才知道，这种疾病阴性反而是一种恶性病，医学专业名叫三阴乳腺癌（TNBC）。
TNBC顾名思义就是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(HER2)表达均为阴性的乳腺癌，大多为高级别非特殊类型浸润性导管癌，其本质是一群混合型乳腺癌，是乳腺癌中预后最差的亚型，早期即发生内脏转移，术后复发率高，缺乏分子靶向药物靶点，内分泌治疗效果差，患者总生存期短，好发于小于40年轻妇女的乳腺癌，约占到所有乳腺癌类型里的15%~25%。看到这么多刺痛眼睛的数据，我早已脑中一片空白，哭晕在当地，难以从崩溃的情绪中自拔。
医院的复诊和治疗，我了解到了更多的专业信息。做了这么多前白领，也不是白盖的。TNBC虽然凶险，但预后也就是生存率也是有区别的，和疾病的分期包括腋窝淋巴结转移、肿瘤大小是有关系的，I期的五年生存率在93%左右，十年生存率在90%左右。我发现得早，医生说是I期，所以接受了保乳手术治疗+放疗。术后医生说坚持化疗就问题不大，也能降低复发的风险。我随后减少了工作量，收敛了脾气，这样平安地过了两年。今天的情绪失控我现在想想还真是后悔，伤了别人，也伤了自己，我伸展了一下身体，拿出瑜珈垫，放上轻音乐，让自己放松下来。还是那句话，鄙弃不良的生活习惯，早发现、早治疗，这种危害女性姐妹的疾病就不再可怕。
医生说TNBC术后的1-3年是复发高峰期，但临床上还没有作为预后及对治疗响应率分类的标记物，因此坚持治疗是最好的防复发，但化疗确定副作用很大，也是很多病友难以坚持的原因。我最近查阅到医院邵志敏教授团队通过利用TNBC多组学研究（转录组、基因组、蛋白组、代谢组、影像组和病理组），进行TNBC分子分型、靶点挖掘，通过“TNBC预后预测模型”来预测TNBC的预后和复发。这个模型把TNBC分为免疫调节型、间质型，雄激素受体型、免疫抑制型，其中免疫调节型预后最好，雄激素受体型预后中等，间质型和免疫抑制型预后较差。邵教授在以上分型的基础上进行了进一步的研究，根据相关靶点设置不同的治疗组，预后最好的免疫调节型组患者中，客观缓解率（ORR）达到52.6%，大部分患者疗效持续时间较长；预后最差的免疫抑制型患者中ORR也达到26.1%。随着科学的发展，相信有更多的办法能让难治的TNBC变成能治的TNBC。我也联系到医院，过年春节就去上海做检查。
噢对了，不会我的货那时候还躺在上海吧，不行，我还得给客户和快递的客户打个电话……
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