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淄博市骨科医院淄博市第七人民医院高处坠 [复制链接]

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46岁徐女士工作时不慎从高处坠落,伤及腰部及骨盆,被紧医院·医院救治,急诊医生检查后行骨盆带外固定,影像检查诊断‘骨盆骨折、腰椎骨折’。

医院创伤外科主任兼运动医学科副主任孙*介绍,该患者骨盆多发骨折(闭合性,左侧耻骨上下支、左侧骶骨、左侧坐骨支,Tile分型B2.1型);L1椎体压缩性骨折;L2、3左侧横突骨折,骨盆骨折需要立即手术治疗。

经过充分术前准备,孙*带领创伤外科医疗团队用时40分钟,顺利为徐女士完成骨盆骨折(Tile分型B2.1型)微创手术。“以往该病例多数会行切开复位内固定术,但存在切口长、创伤大、出血多、感染等并发症几率高等问题。随着医学技术的不断发展,选择骨盆Infix内置外架微创固定治疗是趋势。徒手经皮置钉内固定术具有切口小、出血少、大大降低血管神经损伤及感染等严重并发症的优势,最大程度地控制原发及继发损伤,能够促进患者快速康复。”

医生有话说

骨盆是一个环形的结构,有骶骨、尾骨、双侧的髂骨和双侧的耻骨上支和耻骨下支组成,它里面包括着重要的脏器,比如泌尿系统、生殖系统以及消化系统这些脏器。骨盆损伤的同时也会损伤这些脏器,出现一些并发症,再就是出现常见的多发伤。

骨盆骨折是一种严重的损伤,骨盆的致伤原因大部分是因为交通事故、坠落伤以及砸压伤等,骨盆损伤后并发症发生率比较高,比如创伤失血性休克能影响到患者的生命。主要症状是患处的疼痛,有些会出现畸形、肢体的短缩、活动障碍,诊断依据是通过询问受伤史、查体、影像检查等作出诊断以及骨盆骨折的分型,然后根据分型进行治疗。

一般稳定性的骨折(A型),通常采用常规的保守治疗,如骨盆兜的固定、骨牵引的制动等;对于部分不稳定性的骨折(B型),要根据具体情况选择保守治疗或手术干预治疗;对于不稳定性的骨折(C型),一般都需要手术治疗,目前从开放的手术复位内固定逐步发展到微创治疗,如通道螺钉技术、Infix内置外架技术、LC-2螺钉技术、骶髂螺钉技术等,此类微创手术具有创伤小、出血少、减少术后并发症、恢复快等特点。

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