本文转自：济南日报
一名外地14岁的花季少女不慎从8米高处坠落，日前，医院儿外科主任医师王若义主刀，全麻下成功为少女进行双侧肱骨骨折切开复位内固定术。
据悉，少女坠落时伤及头、胸、双侧上肢等各处，神志清醒，可沟通交流。医院进行颅脑CT未见异常，头皮下血肿，双侧多发肋骨骨折并双侧气胸、纵膈积气，双肺多发挫裂伤；胰头较大，腹膜后血管轮廓毛糙，双侧肱骨干骨折，双侧肩关节平扫无明显骨折征象。患者在心电血氧监测及补液后由监护下转入山大二院治疗。
入院后，医院再次为患者进行检查，双侧肱骨干开放性骨折、双侧多发肋骨骨折、创伤性肺挫伤、双侧气胸，给予抗感染、止血、处理伤口等治疗。伤后48小时复查颅脑及胸部CT，排除迟发性出血等危险因素。
手术中，由王若义主刀在全麻下进行双侧肱骨骨折切开复采用微创弹性髓内钉技术。首先在肱骨近端做一个长仅3cm的小切口，打入两枚预弯后的弹性髓内钉，再借助上臂中段原有的伤口复位骨折，使弹性髓内钉越过骨折端到骨折远端髓腔内。通过三点固定原理，将骨折维持在复位后的良好位置。在手术中C臂透视，两侧的肱骨骨折都得到了复位。
王若义介绍，四肢骨折是儿童骨科最常见的骨折，传统的钢板固定技术创伤较大，骨膜破坏较多，术后骨折延迟愈合甚至不愈合的概率增大，同时，巨大的伤口给患儿带来了较重的心理负担。弹性髓内钉技术利用多点固定原理，可以微创、有效地治疗儿童和青少年四肢长骨骨折，具有微创、切口小、瘢痕小、不影响骨折端血运、愈合快等优点，是目前儿童四肢长骨骨折最佳治疗方法之一。
