医院骨科成功开展改良肩后侧入路 [复制链接]

近日，35岁的F女士骑电动车不慎摔倒致左肩部受伤。我院骨科团队运用改良肩后侧入路方式，成功为其实施肩胛骨骨折手术治疗。

F女士受伤后被送往我院急诊科就诊，骨科孙绪宝副主任医师会诊后，判断患者存在左侧肩胛骨骨折合并锁骨骨折，属于漂浮肩损伤。经与患者及家属沟通病情后，急行新冠筛查，准备住院手术治疗。

科主任王峰带领骨科团队进行术前病历讨论。由于患者损伤为漂浮肩损伤，肩胛骨骨折及锁骨骨折均需手术治疗。对于锁骨骨折，科室一致同意选用肩锁钩钢板固定；但肩胛骨手术部位血管神经丰富，极易损伤神经血管束，引起上肢瘫痪等并发症，手术风险较大；且肩部肌肉丰厚，术中不易充分暴露，操作要求高。经科室人员讨论，目前可以施行的径路有两种：一种是经典传统的后方入路（Judet入路），但存在切口较大、剥离广、损伤较大、皮瓣坏死等缺点；另一种是从后方外侧入路，相较于传统手术入路，该方法具有切口小、创伤小、住院时间短等优点，医院较常选择的手术入路。

该患者为年轻女性，对切口大小要求也较高，科室讨论、与患者及家属沟通后决定采用简化后侧方入路进行手术。经充分的术前准备，F女士接受了全麻下左肩胛骨骨折切开复位内固定、左锁骨骨折切开复位内固定手术治疗。手术操作流程顺畅，术后拍片提示左锁骨骨折及左肩胛骨骨折对位对线良好。

医学科学的发展总是在探索中前进，如何让患者以最小的损伤获得更好的治疗效果，始终是医学界努力的方向之一。“骨科手术成功的关键，不仅要看手术远期效果，还要将在治疗过程中病患痛苦程度、术后能否有利于早期功能锻炼及手术疤痕美观与否，作为重要的评价标准”骨科团队真诚表示。