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骨科肩关节外科手术中的Nice结Nic [复制链接]

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上图:医院创伤骨科著名肩关节创伤专家付中国教授手画的Nice结的打法。

Nice结是谁发明的?

法国肩关节三剑客之一的肩关节超级大师PascalBoileau医生发明了以他所在法国城市名Nice(尼斯)所命名的双股线Nice结。

Nice结有什么特点?

1、结实、固定牢靠。2、简单易学。3、可以用于肩关节切开手术也可用于肩关节镜下手术。4、不但可以用于软组织的修复,也可用于骨的修复固定。5、属于滑结的一种。6、在肱骨近端骨折固定大小结节时特别特别结实、有效、令人放心。

PascalBoileau医生已经使用了该Nice结十余年,取得了很满意的固定效果。值得我们学习借鉴。

除了Nice结,手术中还有哪些打结方式?

1.单结:为各种结的基本结,只绕一圈。特点:简便,但可靠性差,易松脱。偶尔在皮下非主要出血点结扎时使用。

2.方结:又叫平结,是由方向相反的两个单结组成。特点:牢固、不易松脱,用途广泛。

3.三迭结:又叫三重结,由交替出现的三个方向相反的单结组成。特点:牢固可靠,用于大血管的结扎。特别是使用肠线或尼龙线时均应作三迭结或多重结,以防松脱。

4.外科结:打第一个单结时绕两次,第二个单结绕一次,但注意交叉。特点:增加了两线间的摩擦力,不易松动和滑脱。多用于大血管或有张力组织的结扎。

5.顺结:由两个方向相同的单结组成。特点:易松脱。偶用于皮下组织的结扎或缝扎。

6.滑结:由两个方向相反的单结组成,手法可能与方结相同,但打结时两手用力不均匀或只拉紧一个线头,虽然两手交叉,但结果仍是滑结。特点:非常不牢固。

7.SMC结

特点:SMC结简便、有效、实用,是运动医学中堪称经典的线结,也是国内许多知名专家选用的打线结技术。

8.Slippage-proof结

特点:

此结不是通过堆叠而成的,而是通过绕线将其变成两个连续的结,一个单结和一个丁香结,两者结合能提供较强的牢固性。该线结锁定效果好。

9.Peruvian渔夫结

特点:

此线结适用于较深部的组织修复,在打结过程中可以随时调节缝线张力。

适用于骨科的多种手术过程。

10.TSOL结

这是梅奥诊所的一位华裔教授赵春风教授在JBJSAm上介绍的一个打结方法。

这个打结方式的优势是:可以避免普通打结过程中缝线张力不够使用血管钳等器械夹持缝线而造成缝线局部结构破坏,张力下降,易断裂的问题。该结特别适用骨折块复位临时捆绑。

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