不要麻醉师的骨科手术青岛西海岸新区人民 [复制链接]

不要麻醉师的骨科手术！

创伤、手足外科“WALANT”技术

近日，孙先生被家人紧急送往青医院。据家属描述，该患者半小时前被手提电锯不慎锯伤，来院时左食指伸肌腱断裂、中指不完全离断。

我院创伤、手足外科团队第一时间给予手术治疗，经过术后的精心护理和康复，患者恢复了手指功能，目前已康复出院。

清醒状态下

无止血带局部麻醉技术

此例病例采用的是“WALANT”技术，即清醒状态下无止血带局部麻醉（Wideawakelocalanesthesianotourniquet），指的是手术在局部麻醉下进行，不使用止血带，无需静脉或全身麻醉，是目前广泛应用的技术。

WALANT可根据手术需要，仅需在手指根部、腕关节周围进行神经阻滞，对于较小的创面可在局部进行浸润麻醉。

该技术的优势

1.麻醉给药剂量小，消除了麻醉的风险，缩短了手术时间；

2.减少术前诊断及入院检查，降低成本；

3.无需禁食，减少麻醉诱导时间及麻醉后护理单元的恢复时间，对患者来说更为便利；

4.手术过程中无需麻醉医师参与，减少麻醉费用；

5.在不使用止血带的情况下，避免了止血带引起的疼痛和不适，达到最佳的镇痛、止血效果，患者全程清醒、无疼痛；

6.术中可对缝合肌腱进行检查，提高预后。

适用范围

适用于手外伤、手指不完全离断伤、手部肌腱修复、手部肌腱转位、手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、腕关节镜检查、掌指骨骨折固定、腕管松解术等。

通过该技术，手术操作可以舒适和安全地进行，尤其对于肌腱修复、肌腱转移很有帮助。

创伤、手足外科团队

我院创伤手足外科成立于年，由创伤中心、急诊外科、狂犬病暴露处置门诊三部分组成，目前，创伤手足外科开展的专业诊疗项目有四肢外伤、手外伤、足外伤等，可第一时间为创伤患者完成预检分诊。科室位于2号楼3楼，医疗设施齐全，具备独立手术室，可为创伤患者提供专业化、精细化的诊疗服务。

青医院

创伤、手足外科

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参考文献：

[1]ChandrasomaJ,HarrisonK,ChingH,etal.Peripheralnerveblocksforhandprocedures[J].TheNewEnglandjournalofmedicine,,(10):e15

[2]WarrenderJ,LucastiJ,IlyasM.Wide-AwakeHandSurgeryrinciplesandTechniques[J].JBJSreviews,,6(5):e8

作者丨邰国梁（创伤、手足外科）

编辑丨魏青

审核丨于兆海

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