“脊柱外科吗？
有个突发胸痛、双下肢瘫痪的患者
已通过胸痛、卒中救治流程
排除了心血管意外、卒中等病变
下肢瘫痪原因仍不明确
目前正在完善胸腰椎磁共振检查
请求会诊，协助明确原因”
（术后，患者恢复正常行走）
12月3日，医院脊柱外科主治医师丁胜强接到一通急诊科急会诊电话后，立即前往会诊。
随着磁共振一帧帧影像图片传输过来，丁胜强发现患者胸3-6层面椎管内有”东西“压着脊髓。
（椎管内压迫脊髓的“不速之客”）
“赶紧使用激素稳定神经细胞，避免进一步加重损伤！”
椎管内压迫脊髓的那个“不速之客”到底是什么呢，肿瘤？血肿？
丁胜强带着疑虑，一边指导专科治疗，一边向主任黎新宪教授汇报情况。
充分了解患者的病情后，黎新宪立即上报医务部刘宇主任，医务部快速响应，立即启动MDT抢救流程，组织急诊科、脊柱外科、介入科、神经外科、影像科会诊。
经讨论后，大家一致认为胸椎管内占位脊髓受压严重，需要立即实施手术治疗，挽救损伤的神经，避免造成永久瘫痪及大小便失禁等严重后果。
急诊科紧急完善术前准备后，脊柱外科手术团队匆忙吃了几口饭后，就踏上“战场“。
（术中）
在手术中心、麻醉科团队的配合下，伴随着手术室心电监护的滴滴声，患者椎板被一层层磨除。
“只有鸡蛋壳那么厚的骨质了”，黎新宪稍稍活动了一下肌肉紧绷的双手，向团队其他人说到。
此时他心里明白，压迫神经的东西在性质尚不明确的情况下，操作稍有不慎，哪怕手上一点点多余的抖动都可能是”压死骆驼的最后一根稻草“——进一步加重患者的瘫痪症状，后果不堪设想。
（布满神经血管的脊柱）
随着骨质被磨除，谜底也随之揭开。
高倍放大镜下，微小血管清晰可见，椎管内一簇血管丛被淤血包裹着，紧紧压在脊髓后方。
随着淤血块被小心翼翼地移除，迂曲成团的小血管丛走行错综复杂，血管丛中赫然可见一根牙签大小的血管仍在搏动性出血。
仔细处理血管丛跟那一根出血血管后，手术团队心中的巨石安然着地。
手术完毕，患者从全麻下清醒后，立马就感觉双下肢有轻松感。
（查房）
术后第1天，便可以在床上平移下肢，第2天患者下肢肌力恢复到3-4级，可抬离床面。
术后第3天，可自行下地进行康复训练。
“幸好有你们这么优秀的团队
让我又重新恢复到了之前的生活。”
查房时，患者一边说着感激的话
一边还不忘抬抬自己的腿
专家说
黎新宪创伤医学中心主任兼脊柱外科主任主任医师
主攻脊柱、骨病、骨肿瘤学科，特别在脊柱微创治医院领先水平。
据黎新宪介绍：动静脉畸形属于血管畸形发育，可在毫无征兆或日常活动的情况下破裂出血，在颅脑疾病中并非罕见，一旦破裂出血往往出现头痛、呕吐、意识改变等症状，随着我院卒中中心的建设，诊治相对来说较为容易；但发生在脊柱椎管内的动静脉畸形起病隐秘，容易被忽视，一旦发生破裂出血往往神经损害严重，短时间内可产生严重的脊髓损伤症状，不及时治疗往往造成瘫痪、大小便失禁等严重的后果。
脊柱外科通过采用在高倍放大镜实施手术，让微小病灶无处藏身；该患者术后迅速恢复避免截瘫得益于两个方面，一是多学科协助，分工明确、配合紧密，抢在脊髓水肿之前实施了手术；另一方面是高倍放大镜辅助的显微技术术中止血充分、病灶清除彻底的精准、微创。
科室
