//美小护宣讲（九十四）
“明个要手术了
不能吃不能喝喽
一直以来医生普遍推荐手术患者术前禁食8-12小时，禁饮4小时。在实际工作中，由于手术患者的增多和手术台次的限制，接台手术不断增加，接台时间的不确定性使接台手术患者禁食、禁水时间普遍偏长。
经常会有患者对术前禁饮禁食存在以下疑虑：
1
我要吃饱饭才有力气上手术台！
这种理解是错误的哦！
术前禁食主要是为了排空胃肠道，预防麻醉期间的呕吐和误吸。因为食物进入口腔后，经食管运输，通过食管括约肌进入胃里，而在术中麻醉状态下，食管括约肌会变松弛，如果处于饱腹状态，胃内容物容易出现反流，反流的食物就容易进入气管导致误吸，误吸就有可能导致吸入性肺炎、窒息，甚至危及生命。
2
不能吃饭，那能喝水喝豆浆吗？
这种理解是错误的哦！
禁饮禁食是指禁止一切经口腔进入的食物。
3
既然禁饮禁食那么重要，那我多饿几
天清空肠道？
这种理解是错误的哦！
禁食禁饮的时间过长会导致：
●增加患者的焦虑、饥饿饥渴等不适感；
●增加特殊人群低血糖、脱水、胰岛素抵抗的发生率；
●婴幼儿、儿童过长的禁食时间，口渴和饥饿等不适感加重,造成患者不必要的哭闹或烦躁,严重时还可出现低血糖和脱水。
4
由于疏忽造成禁食时间不够，怎么办？
别担心，择期手术的时间可以适当延迟，根据所进食的食物种类来决定手术时间需要延迟多久，进行挽救。对于肠道准备要求较高的手术，为保证患者的手术安全则需另择手术日期。
年美国麻醉医师协会《术前禁食和应用药物制剂降低肺部误吸危险实用指南》更新中强烈推荐对全身麻醉、区域麻醉或麻醉镇静的择期手术患者，最短可在术前2h进食清饮料，对乳制品和淀粉类食物需至少禁食6h。日常膳食中的主要成分为碳水化合物、脂肪和蛋白质，由于其消化吸收部位和化学结构的不同，它们在胃内被排空的时间也是不同的。
那具体怎么吃呢？看下图：
请注意
#术前需要口服药物的患者，允许在术前1h-2h将药片研碎后服下并饮入0.25-0.5ml/kg清水，但应注意缓控释制剂严禁研碎服用。
#急诊手术患者，一律按饱胃患者麻醉处理。
#如果存在胃肠活动紊乱，比如胃肠道梗阻、胃食管反流、腹部手术、病态肥胖等情况或是同时存在妊娠、颅脑手术后、糖尿病、尿*症等情况，则需要遵医嘱进行更严格、更长的禁食禁饮时间。
祝您手术顺利?
参考文献：
1、骨科手术围手术期禁饮禁食管理指南[J].中华创伤骨科杂志,,21(10):-.
2、赵媛,彭贵凌.优化术前禁食禁饮流程对创伤骨科择期手术患者的影响[J].中华护理杂志，,54(4):-.
3、秦薇．择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展[J].中华护理杂志，，49(1)：76—79．
4、张俊涛,孙含瑞,陈俊名,等.加速康复外科理念指导下患者术前禁食禁饮时间的研究进展[J].中国医药导刊,,22(2):-.
