骨科术后多久能下床?
骨科的患者经常会问:
1
“我术后到底多久能下床?”这是个好问题!
2
术后该不该早下床,早期下床活动和卧床静养到底该怎么样选择呢?
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骨科术后的传统理念是什么呢?
大家熟知的一句老话说:“伤筋动骨一百天。”
在传统理念中,不管是医护人员还是患者及家属都认为骨科术后就应该是卧床休息,尤其是一些患者及家属做了手术了自然是要静养、躺着才不会有风险和意外情况,这样才有利于伤口愈合和恢复。
卧床休息就一定是对患者有利的吗?
随着现代医学的快速发展和患者对自我要求的提高,术后的静养已不再是大众所需要的。尤其是当患者知道卧床带来的“坏处”后,那此时不仅要让患者知道何时下床,也要让他们知道下床后的注意事项。
supination
pronation
在临床上,有越来越多的患者
开始关心他们何时能下床的问题了。
此时,我们应该让患者区分开一些专有名词,比如全负重、下肢内外旋等.
PART-1
在下床时首先需要区别的是:
术后下床≠全负重;
术后卧床休息≠完全不动;否则很多“坏处”随之而来。在刚做完手术时,我们要让患者遵循PRICE原则,即保护、休息、冰敷、加压、抬高,需要注意的是“抬高”指将患肢抬高,高于心脏;预防下肢静脉血栓有效的是做踝泵,做踝泵时,将脚背勾到最大,保持3-5秒,再踩下去,踩到最大,保持3-5秒。
PART-2
卧床静养有哪些:“坏处”呢?
导致下肢静脉血栓、身体部位不同程度的压疮、心肺功能下降;尤其是老年患者卧床时容易诱发一系列的并发症。
当我们活动少时,肠胃蠕动会减慢、食欲下降,最终导致便秘;当我们卧床时,肌肉会萎缩、肌力下降、手术部位的临近关节的关节活动度减小;卧床时血液循环减少、同时也会导致一些老年人骨质疏松等。
深静脉血栓
and肠胃
PART-3
对于骨科术后早期下床的现有医学研究和临床理念:
骨科手术有大有小,但是不论大小,早期下床都是有必要的。比如上下肢骨折脊柱内固定关节置换关节镜手术。
骨科术后患者在引流管拔出2小时后,在安全、患者耐受的情况下就可以下床进行简单的床边坐、站、短距离的患侧不负重或少负重进行步行。
骨科术后早期
下床活动的“好处”:
骨科术后的早期下床,不仅可以减缓患者在床上的焦虑,最重要的是能够促进肌肉收缩和血液循环、加速新陈代谢。
预防下肢静脉血栓,促进患者肺部功能和消化功能恢复,从而使患者更快的康复。
早期下床时的注意事项:
注意保护伤口,防止伤口撕裂;
防止摔倒;
有支具的戴好支具/助行器;
康复师或家属的陪同;
下床时,有不适就及时告知陪护的人。
NEWTIME
让我们具体了解一下常见的骨科术后的下床时间吧······
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上肢骨折:
术后当天清醒后就可下床行走;
下肢骨折:
患者疼痛耐受、拔出引流管后可下床,但需要注意的,大部分下肢骨折术后早期患侧下肢不允许负重行走,可借助拐杖或助行器用好脚跳着走;
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脊柱内固定:
大多数脊柱内固定稳定的患者术后3-5天就可以下床负重行走。
其中脊柱压缩性骨折骨水泥固定的患者,术后1天就可以负重行走;
关节置换:
一般术后1-3天可下床全负重行走;
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关节镜手术:
上肢关节镜患者术后当天就可下床;下肢关节镜患者术后1天可以下床,部分当天也可以下床活动,甚至负重行走,比如半月半切除术后患者当天就可以下地负重行走。
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重要的事情说三遍:
看到这里,大家是不是都有点了解了呢,手术类型不同、部位不同、患者自身情况不同,术后的下床时间也各不相同哦!
重要的事情说三遍:下床≠负重、下床≠负重、下床≠负重!!!
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