骨质疏松
/11/02
什么是骨质疏松
骨质疏松在骨科的现状
osteoporosis
骨质疏松症的发病率已经跃居世界各种常见病的第7位。随着中国进入老龄化社会，大于60岁老人已超过2亿人。骨质疏松症的发生率为6.6%，男女患病率之比为1：3.骨质疏松性骨折发生率高，主要患病人群为60岁以上老年人，尤其是绝经后妇女。已成为社会性疾病。那么什么是骨质疏松呢？
骨质疏松症（OP）是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。骨强度反应骨骼的两个重要方面就是骨矿密度和骨质量。WHO标准，50岁的男性人群中髋部骨质疏松的发生率为3-6%，而相应的女性的发生率为13-18%.60-69岁人群患病率为23%。70岁以上人群患病率达到47.2%。目前，世界上发达国家已经把骨质疏松症和高血压、高血脂、糖尿病放于同样位置。
骨质疏松症会导致严重腰背痛，髋膝痛。进而平衡性下降，最终导致跌倒。而骨质疏松性骨折包括：脊柱椎体压缩性骨折，髋部骨折（股骨颈、粗隆间骨折），腕部桡骨远端骨折及肱骨近端骨折等。骨质疏松性骨折已成为病理性骨折的一种。所以目前骨科医生不仅需要做出一台漂亮的外科手术，同时需要
诊断：
目前骨科对骨质疏松诊断只要靠对骨矿密度（骨密度）的检查，即双能X线骨密度测定（DXA、下表）。实验室生化检查主要包括血钙、血磷，维生素D及其代谢产物、PTH（甲状旁腺激素）、CT（降钙素）；成骨代谢产物：BGP(血清骨钙素)、P1NP（Ⅰ型前胶原氨基端前肽）；破骨代谢产物CTX（Ⅰ型胶原羧基末端肽）。
规范化、精准治疗方案：
钙剂及维生素D为基础用药。需要另加一种抑制破骨细胞功能药物或者促进成骨细胞功能药物。若CTX升高，说明患者处于高分解状态，应用抑制破骨细胞药物（双膦酸盐，降钙素，雌激素等）。若P1NP下降，说明患者处于低成骨状态，需应用促进成骨细胞功能药物（维生素K2、复奥泰等）。若两者均正常，以促成骨治疗为主。诊断T值正常T值≥-1.0骨量低下-2.5＜T值＜-1.0骨质疏松T值≤-2.5
正常骨质
骨质疏松骨质
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