今天讲一下关于髋关节脱位的几种治疗方法。
大家能从这个图上看出什么吗？
这幅图就是看出正常盆腔与股骨头的一个位置所形成的轨道，正常情况下股骨的大转子和坐骨以及髂骨翼是呈一个倒的三角形，而当股骨头脱位时我们可以看出股骨的大转子和坐骨以及髂骨翼形成了一条直线，我们从片子上也能很明显的看出当股骨头脱位的影像，是不是在一条直线上了，不管是向前脱还是向后脱都是一条直线，说起复位对于小型犬来说复位相对比较容易，我们可以一边牵拉，一边旋转股骨头向髋臼的方向牵引即可复位，但一般这样的复位都会很快又脱出来。
需要外固定可以打个90绷带进行固定即可，限制活动3个月左右，脱位股骨头韧带断了复位有用吗？
如果静养是可以恢复的，我见过多个狗狗复位后恢复良好，猫相对要能折腾些，复位后恢复较差，我们言归正传。
髋关节脱位多见于头背侧，大家有没有发现，多数是头背侧脱位，也就是这样的一个脱位，约占90%左右。
其他尾背侧相对较少，对于股骨头脱位我们治疗的方法有多种，刚才我们就说了一种，就是所谓的闭合性的复位保守治疗法，这种方法对于狗狗来说是最简单，也是最省钱的一种疗法。
对于一些小型犬，主人又不接受手术的方法进行治疗的，可以试一下用人工复位法进行复位和固定，当然了对于大型犬，例如金毛或者更大的大型犬来说手工复位真的是有一定难度的，不过如果有些老师们手法好的也能很好的进行复位也是可以起到很好的疗效的，复位后进行外固定固定并配合一些，润滑关节的和止疼药，进行辅助治疗。
今天我们重点是要说一说其他方法治疗股骨头脱位的方法，其一首先就是髋关节股骨头切开复位固定法，什么样的脱位我们可以用这种方法呢？
首先，必须是髋关节完好无损的，再次没有遗传病的，例如本身就有髋关节发育不良情况的，还有一个就是刚才有位医师说的韧带以及关节软骨的问题，韧带损伤撕裂和关节软骨损伤的不建议采取复位方法进行固定，接下来我们就要讲讲股骨头脱位的切开复位的方法，人工韧带复位方法，也就是圆韧带再造术，首先我们要讲讲圆韧带再造术所需要的一些材料，1.人工韧带是必不可少的，人工韧带是根据狗狗的体重进行配比的，不是随便用一根就可以的，其次是瞄准仪和一些常用的骨科器械，手术的通路同股骨头切除的通路差不多，以大转子为中心和股骨平行向下切开至股骨的近端三分之一，再向上切开至臀中部，牵拉皮肤，显露股二头肌，切开阔筋膜张肌，在向上切开部分臀浅肌。
用牵开器将阔筋膜张肌向前牵引、将股二头肌向后牵引，暴露髋关节前三角区。
手指进入三角区触摸，活动髋关节，确认关节囊后剪开关节囊，暴露关节，向外旋转股骨，如圆韧带已经断裂可轻易将股骨头暴露；如圆韧带未断裂，用长的弯剪进入关节腔将圆韧带彻底剪断，然后用固定器将股骨头圆韧带附着点和大转子下方进行固定，再把髋关节圆韧带的位置进行钻孔，把人工韧带沿着孔的方向进入并进行固定即可，这是一种常用的方法，当然更多的医生和畜主会选择另外一种既方便和省钱的方法，那就是接下来我们要讲的另外一种治疗股骨头脱位的方法，股骨头及颈的切除术，这个手术方法大家并不陌生，手术通路和方法我们简单说说。
手术通路：切开位置，以大转子为中心和股骨平行向下切开至股骨的近端三分之一，再向上切开至臀中部，
牵拉皮肤，显露股二头肌，切开阔筋膜张肌，在向上切开部分臀浅肌。
用牵开器将阔筋膜张肌向前牵引、将股二头肌向后牵引，暴露髋关节前三角区。
手指进入三角区触摸，活动髋关节，确认关节囊后剪开关节囊，暴露关节，向外旋转股骨，如圆韧带已经断裂可轻易将股骨头暴露；如圆韧带未断裂，用长的弯剪进入关节腔将圆韧带彻底剪断。如果有股骨头骨折时，应将髋臼窝内的游离骨彻底清除。这跟圆韧带再造的手术通路差不多，圆韧带切断后，旋转股骨，充分暴露股骨头和股骨颈，如果暴露困难可以剪断部分骨外侧肌。将霍曼牵引器插入股骨颈下方固定股骨颈。将骨凿或骨锯放置在股骨颈和股骨的交界处，（紧贴股骨）将股骨颈凿（锯）下，凿（锯）下的骨面一定要和股骨平行，禁忌斜骨面，用骨锉将骨面周围搓平。这里我最想强调的就是在切股骨头的时候注意骨凿或骨锯的角度不宜偏斜过大，否则可能损伤小转子；因为髂腰肌附着于小转子，有屈髋和外旋作用，损坏小转子可能会造成屈髋和外旋出现问题，这就是且股骨头的正确位置和形状，
前几年时有很多老师说切除小转子会更好，但经过实践证明不切除小转子比切除小转子造成的后果更小。股骨头切除还有一个术后的问题一定要跟主人说，可能会出现骨髓炎的情况，这是股骨头切除后可能出现的异常情况。还有一种固定方法，近年来兽医们也会用的比较多。
这是第三种方法，就是髂股外固定方法。这种方法适用于小型犬，或者8kg以下的犬猫，同样也是必须具备髋臼窝完整、髋关节发育正常、关节软骨未损伤的动物，手术通路同圆韧带固定术，固定方法，是在股骨的大转子股骨近端打两个固定孔，然后在接近髋关节的髂骨体附近打孔，把没有损伤的股骨头复位到完整的髋臼内，用人工韧带穿过预留的钻孔进行固定，还有一种最难的和最难以操作的方法。那就是股骨头置换方法，此方法比较难以实现，而且也较难较花费大。
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