3D电影想必大家都不陌生，戴着3D眼镜观看，会给您带来更加立体的观影感受。而3D打印技术与医疗相结合,借助3D打印技术打造患者病灶模型，让骨科手术也能“私人定制”,辅助医生做好术前规划，正在手术领域引领新的变革。近日，医院骨科一病区成功实施的我市首例利用3D打印技术辅助腰椎侧弯畸形矫正术，填补了我市在该技术领域的空白，让69岁的杨大妈重新获得正常生活的希望。这一手术的成功也标志着市一院骨科手术从此有了“私人订制”，将为更多患者带来福音。
新技术为救治患者带来希望
今年69岁的杨大妈，3年来长期出现腰痛伴双下肢麻木无力，活动明显受限，一个月前症状加重，严重影响了日常生活，遂入住市一院骨外一科。入院后，经完善相关检查，初步诊断为“腰椎侧弯畸形并椎管狭窄症”。骨外一科主任孙国绍通过仔细检查患者，评估影像学资料，针对杨大妈的病情组织科室医疗团队进行了详细分析和讨论，决定为患者实施全麻下“腰椎侧弯畸形矫正术+腰椎管扩大减压融合内固定术”。以往这类的手术，只能通过CT或核磁共振检查照出的二维图像判断受损部位及病情。这一次，为了更好的完成治疗，改善患者生活质量，孙国绍决定利用当前最新的3D打印技术辅助实施手术。
据孙国绍介绍，3D打印辅助手术其原理就是在术前对患者的骨骼数据进行CT采集，通过高分辨率CT扫描并三维重建患者受损部位个体化骨骼信息，再将信息传入电脑进行处理，随后连接到专用3D打印机上，利用高分子树脂材料1:1地将患者的受伤部位“打印”成仿真模型，直观地展示出骨骼结构及骨缺损的程度，让医生在术前就能“看得见、摸得着”。医疗团队根据对比模型，从而精确掌握了术中椎弓根的位置及角度，在此基础上制定个体化精准的手术方案。医生在术前可通过这个模型实现模拟手术，所有手术中可能遇到的难题都提前演练，使得手术更加精准和安全，提高手术效率、缩短手术时间、减少患者的损伤度和出血量，让高难度手术变得快而精准。
当杨大妈及家人观看了3D打印模型及可视化动态图像，医生为其耐心讲解了手术方案及手术优势后，他们不断惊叹现代3D医学技术如此先进，忐忑的心顿时放了下来，非常同意治疗方案并表示将积极配合手术。
3D打印技术护航
“私人订制”手术成功
做好充分准备后，3月30日，杨大妈的手术如期进行。在孙国绍的主持下，骨外一科医疗团队为患者实施了全麻下“腰椎侧弯畸形矫正术+腰椎管扩大减压融合内固定术”。这也是市一院首例利用3D打印技术辅助进行的骨科手术。
手术过程中，需要术者根据术前规划路径精准置入椎弓根螺钉，截骨并将狭窄的椎管、神经根管予以扩大，彻底减压，解除压迫，切除椎间盘，椎间植骨，再利用预先设计好的钉棒系统矫正脊柱侧弯旋转畸形获得脊柱初始稳定，植骨融合后获得脊柱长久的稳定，从根本上解除患者痛苦，提高生活质量！
由于术前设计严谨，术中配合密切，手术过程非常顺利，历时一个半小时，取得了圆满成功。术后杨大妈安全返回病房，继续予以相关药物对症支持治疗。术后第5天复查腰椎内固定位置良好，腰部及双下肢症状明显缓解，患者及家属对治疗非常满意，拟于近期出院。
3D打印机落户市一院
设备*团再添实力干将
目前，3D打印应用转化设备已落户医院并投入使用。据了解，这台高精度3D打印机在几个小时到十几个小时，就能3D打印制作出个性化手术工具，快速准确地帮医生描绘预期手术范围，对病灶实现精准切除；并且可根据患者个性化特点和临床要求，制作适合人体生理功能的植入物，满足复杂和高危、高难、高风险、特殊患者手术，真正实现个性化精准治疗。
“目前应用的3D打印技术仍属于初级阶段，但可帮患者提前设计手术，减低手术难度。”孙国绍透露，接下来该院还将逐步将3D打印技术应用于疑难关节置换及骨伤患者。而未来，3D打印技术或可实现人体器官的打印，为患者打印出所需要的人体个性化“零部件”。
随着3D打印设备运用到医学上的机会越来越多，不仅满足了个性化医疗服务的需求，向精准医疗更进一步，也将为市一院医疗技术的发展注入新的活力和动力。
文/图付睿
编辑付睿
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