近日，我院脊柱外科成功开展后纵韧带骨化、*韧带骨化伴不全瘫的减压手术，为患者减轻痛苦。
植女士（化名）今年51岁，3年前无明显诱因出现双下肢乏力、麻木、伴行走不稳，下坡时明显；3个月前病情加重，上下坡均困难，有时需要人搀扶才能行走。
龙仔（植女士儿子）描述，“我妈妈手术前走路‘硬邦邦’好像机器人一样，两条腿好像没什么感觉，站都站不稳，腰也弯不下去，别说工作，生活里很多事都做不了。不能碰水，怕冷；晚上睡觉更不敢开空调，上半身热，下半身冷”。
脊柱关节外科主任宋兴华主任医师介绍道，患者近3个月病情加重，住院后查体表现出在腹股沟水平，有一个明显的感觉减退截瘫平面，经影像学检查发现，患者整个脊柱从颈到腰后纵韧带骨化、项韧带骨化、*韧带骨化、多处椎间盘突出，椎管严重狭窄。以患者此时的情况，不可能一次手术解决所有问题，必须分期手术。这个时候考验医生的第一个难关出现了：第一手术部位选择哪里？颈椎？上胸椎？下胸椎？腰椎？这让宋兴华主任带领的手术团队在影像表现与患者体症间反复衡量着。颈椎和上胸段影像学压迫很重，而临床的查体感觉平面在下胸椎！经过慎重考虑，首先解决下胸椎的问题！
颈椎CT
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胸椎CT
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紧随其来的第二个难关，是如何在保证患者安全的情况下，制定出能够最大限度改善患者身体状况的手术方案。病人的脊髓神经受压已经到了极限，而且出现了不全截瘫的表现，肯定不能按照常规的减压方式去做，必须轻柔操作！同时，对术中可能出现的各种意外情况做出相对应的预案。
胸椎CT
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胸椎CT
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脊椎的结构复杂，神经、血管丰富，稍有不慎极易损伤血管和神经根甚至脊髓，手术难度和危险性非常高，对术者的稳定性和精准性具有极高的要求；使用动力磨钻磨除骨性结构，是不能有毫厘之差的，一旦把握不好磨钻的进入深度，在突破椎板一瞬间轻则损伤硬膜囊造成脑脊液外漏出现顽固性头痛，重则损伤脊髓造成神经不可逆损伤或截瘫可能。
经过耐心细致的沟通，患者本人及家属都希望能够与医生一起迎战第三关，实施手术。
滑动
