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老人双膝疼痛行走困难,微创保膝带来新l [复制链接]

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去年五月中旬,67岁的谭阿姨因严重的双膝骨性关节炎致使其行走困难,严重影响生活。后来,她经熟医院就诊,并在关节科张华主任的帮助下成功接受了右膝关节的手术。术后,在医生的悉心指导及自身的积极锻炼下,右膝关节疼痛明显缓解,生活质量得以提高。出于对疗医院的信任,近日,医院,迫切希望接受左膝关节手术。

左膝关节术前

三年前,谭阿姨的双膝关节开始隐隐作痛,疼痛呈持续性,尤其是在上下楼梯、行走时症状加重。此外,在做蹲、起动作时关节活动也受到了限制,这给她的生活造成了不小的影响。谭阿姨说,因为自身体重过大,加上膝盖疼,所以她最害怕的两件事就是上厕所和上下楼梯。更担心自己有一天会不会疼得走不了路,哪儿也去不了。

在治疗方面,医院做系统化诊治,而是自行服用止痛药缓解病情,但效果甚微。膝盖疼痛与日俱增,就连行走都成了问题,谭阿姨十分着急,于是便四处打听,准备找一家专业对口、技术过硬、医院进行诊治。通过几天的甄选之后,她最终在熟人的推荐医院。

术前资料

入院后,医生对谭阿姨进行了系统化检查,关节科张华主任根据她的光学影像资料、临床症状、查体等信息,诊断其为双膝骨性关节炎。张华主任说,从患者术前双下肢全长片来看,因其双膝关节的内翻畸形,致使关节内的持重应力分布发生了改变,这就导致了从髋关节中心、膝关节中心和踝关节中心的“三点一线”的中心轴线(力线)已经严重偏离。如果再不予以矫正,会加速关节病变,症状也会随之加剧,甚至有致残的风险。

由于谭阿姨的双膝关节的病情属于中期,所以按照关节炎“阶梯治疗”原则,可以考虑进行手术治疗。而目前,临床上常用的手术方法有膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨矫形术三种。而胫骨截骨术,则是近些年来深受医生和患者推崇的一种。

示意图

针对该技术,张华主任介绍,胫骨截骨术是一种微创保膝手术,原理来自“膝关节不均匀沉降理论”,手术将胫骨近端(内侧)的骨头精确截除一小块,把力线从发生严重磨损的膝关节内侧,转移到相对正常的外侧,从而明显的降低内侧的压强,阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能。

张华表示,胫骨高位胫骨矫形术最大的优点在于,在矫正力线的同时,为患者保留了自身关节,也保留了膝关节最自然的状态。另外,该技术相对于膝关节置换术来说,损伤大幅度降低,所以恢复也更快。

手术中

经医务人员如实告知病情后,谭阿姨和家人一致同意手术,并选择了性能优良的胫骨高位截骨矫形术。术前,关节科专家为她设计了周密的手术方案。比如下肢力线的分析、合页位置的选择、截骨线的设计、截骨矫正的角度等等,都经过了反复讨论和精确计算。

张华指出,虽然患者的双膝都达到了手术指标,但考虑到年龄、手术创伤、术后恢复等因素,故决定先进行右膝关节的手术,待一年后再实施左膝关节的手术。

一期术后复查资料

后来,张华主任为谭阿姨成功实施了右膝关节手术。经过一年的康复,她的右膝关节疼痛症状得到了明显缓解。前两天,医院,准备接受左膝关节手术。术前,关节科专家一如既往,为其设计了周密的手术方案。得益于充分的术前准备,手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术,再次为谭阿姨施术了手术。

张华主任与谭阿姨亲切交流

复查结果出炉后,张华主任亲自到病床前为谭阿姨讲解了恢复情况。得知手术同样很成功,谭阿姨激动不已,一再感谢医生的精心治疗。她直言,多亏了张华主任,她的两只膝盖才得以保住。对此,张华主医院的信任和在日常工作中的积极配合。并希望她日后好好保养双膝关节,争取早日康复。

二期术后复查资料

据临床资料显示,胫骨近端高位截骨矫形术是治疗早、中期膝关节骨性关节炎安全、有效、成熟的治疗方法,能够有效缓解膝关节疼痛,保护膝关节功能,延长膝关节的自然寿命。特别是对于膝关节疼痛为内侧关节面软骨所引起者,是很好的治疗手段。术后一部分患者不需要再行人工膝关节置换,值得适宜人群选择使用。

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