速记骨科手术踝amp足进路歌诀 [复制链接]

两踝中点上下延，切口内侧是胫前；

剪开伸肌支持带，进入伸趾伸踇间。

神经血管要明辨，连同伸踇向内牵；

纵行切开关节囊，胫距关节大部现。

内踝尖端为中心，弧形切开十公分；

胫骨下端内侧起，第一楔骨中点停。

切开屈肌支持带，胫后肌腱最显明；

凿下内踝向下翻，关节内部看得清。

内踝后方纵切口，局部解剖已熟透；

胫后血管和神经，趾长屈肌后面走。

跟腱外踝之中点，向上切开一直线；

长度可以随样变，拇长屈肌向后牵。

对岸就是腓骨短，小隐静脉位置浅；

腓肠神经结伴行，途中没有大血管。

足背外侧纵切口，跟着第四跖骨走；

外踝内侧小拐弯，踝上两寸已足够。

腓浅神经牵向外，切开上下支持带；

趾长伸肌向内拉，解剖熟悉操作快。

首先摸到内踝尖，在其前缘画弧线；

上下各占五公分，弧形凹面超向前。

大隐静脉莫损伤，此处切口最安全。

前后切口隔座山，长度方向差不远；

切开屈肌支持带，紧贴内踝无危险。

腓骨下段切直线，外踝尖端向前弯；

暴露骨干很简单，没有神经和血管。

外踝后下一公分，切到距舟关节停；

挖掉足窦脂肪垫，向内拉开趾长伸；

钝性剥开伸趾短，诸多关节皆分明。

跟距关节外切口，跟随腓骨长短走；

弧形切开四寸长，腓骨两肌向前钩；

跟腓韧带切断后，关节囊也随之破。

足背切口可随意，横竖切开都可以；

根据需要巧设计，皮下解剖要仔细。

拇内切开二寸长，皮下就是关节囊；

拇背切口是直线，切在拇长伸内缘。

跖趾关节位表浅，神经血管非主干。

跖趾关节先摸清，美蓝画线作指引；

伸趾肌腱外侧切，长度二至三公分。

相邻两指都有病，干脆就近划一横。

趾蹼中央纵切开，深筋膜下横韧带；

跖背动脉尽量保，足背神经不例外。

摘自《骨科手术进路歌诀》

长按识别