在“以药养医”的“*金时代，骨科仿佛喷吐着蒸汽的印钞机，骨科医生成为业内人人眼红的高富帅。
斗转星移，呜呼哀哉，集采将至！
医院还留的住优秀的医生吗？医院是不是已经野心勃勃准备跑马圈地？
网友：爱咖喱鸡医生
开什么玩笑，话放这：骨科以后不仅不会留不住医生，反而还会越来越内卷。
人家儿科急诊是因为收入低留不住人吗？是因为医患关系和工作强度！
收入低就留不住人，内分泌的医生早就该跑光了，但是事实上，内科系统里面，内分泌可是仅次于肿瘤的卷，心内科都比不上，白富美横行，皇亲国戚遍地。
医院收入也不低，你看有人去吗？哪家心外的研究生不是调剂过来的？
耗材回扣没了，打击最大的轮得到你们骨科吗？明显是心外、胸外、脑外这种，全靠工资和情怀来支撑高强度工作和围术期管理的。
骨科这种围术期管理轻松，手术风险相对较小，阳光收入也不低的，以后依旧挤破头，无非是从图「多放钉子赚钱」变成了图「外科中最具性价比」。
医院？
真的是想太多了，医院有没有这么大规模来承接那么多坑位了，有没有那么多你们想象中的高端私立，也不说什么学术地位，社会地位了，更不说工资能不能给到你满意。
我就说一句，各位有医院老板打过工，体验体验社会*打？
欢迎来私立发展的最好的医美行业看看，了解一下广大医生们是怎么和老板斗智斗勇，工资拖欠，扣医师证，绩效完不成就降薪，客户投诉几次就滚蛋。
网友：爱泡温水的青蛙外科硕士
医生选择科室其实和普通人找工作一样,除了穷怕了的,没人会将‘给人打工发家致富’作为第一选择,而是优先考虑工作的舒适度、社会地位、职业前景等,收入这种东西能满足生活就好,这就是‘入关、躺学’精神。
取消耗材加成的科室比惨时代，骨科依然是矮子里面的小将*：
1、工作舒适度依然如旧：相对于搞肠子掏大粪为生，夜班还经常有急诊手术的普外，骨科晚上的急诊手术会相对少很多，大部分打打石膏就能处理好。相对于病情复杂、手术难度大时间长、术后护理繁琐的心外、脑外，骨科手术相对简单些，病人术后恢复相对较快，较少出现医患矛盾。毕竟论惨，谁也惨不过调剂都招不到人的儿科；
2、收入适中：虽然取消耗材加成会导致大前浪的收入急剧下降，但对年轻医生基本没有太大影响。骨科手术相对时间会短一些，完全可以以量维持足够补贴家用的收入。如果没有*策将手术费调整到适当的水平，以目前而言，骨科的收入至少会比那种手术时间长、手术数量少的科室具有优势；
3、社会地位、职业前景等：医生的社会地位至少在中等层次，只要不出严重医疗事故，基本就是半个金饭碗。相对于公务员而言，也就是权力方面差了一点，比社会大部分的工作都具有优势。不信看看有多少工作容易步入35岁中年危机；
以后的医疗趋势将会是医院兜底基本医疗，医院补充以服务质量为主的高端医疗。说了是极少部分，那就意味着岗位有限，怎么轮也轮不到你普通医生。
所以，只要医院的工作饿不死、累不死，那医院就还是留得住绝大部分的医生的，别太悲观。
网友：听酥说医务科干事
医院还留得住优秀医生吗？言下之意就是去医院了？
我举个栗子吧
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平时：
在医院：“小陈啊你快主治了，科室在xx这方面还比较薄弱，你去北京学一年吧”。
在医院：“陈医生啊，这个月kpi完成没有啊”！
出现医疗差错时：
公立：“小陈啊，这个也是不可避免的，回头科室做好总结，你先回去休息下，剩下的让纠纷办处理就行了”。
民营：“你找的这医院了”！
当然，我所知道的还是有一部分医生离开了医院，有些是功成名就后自己跳出去单干或被民营花巨资请去镇场子的，还有一部分就是不满医疗大环境改行了的，但都是少数。
网友：夜色医疗从业者
不太理解这么多人都言之灼灼的医院去是基于什么样的逻辑。
医院可以用高值耗材？
大家有点基本的生活常识好不好，医院生存的空间是什么？
服务好，医疗资源充足，让病人感觉到宾至入归，医院。
大量广告，欺负病人不懂，让一些有难言之隐的患者急病乱投医，医院。
当然还有一些高端医疗。
高端医院自然是不受影响，反正一直都是什么都用最好的，反正病人价格不敏感。这种医院全国有多少家？家，家？
大部分医院其实一直都是在医院的夹缝里讨饭吃。因为医院不用高值耗材了，医疗费用下降了，所以病人都去医院享受医保不能报销的高值耗材？那只能说病人果然有病！
如果病人没有大规模转去医院，医院要这些主任，副主任过去干嘛？资本家觉得自己钱赚多了要扔掉一点？
网友：手抖毛大夫医学博士
分金分银的铁饭碗现在变成吃肉喝汤的铁饭碗了，你就准备把这个饭碗砸了不要吗？
砸了吃什么？去别的行业抢35岁自动消失的塑料饭盒么？
一则现有格局下的老大夫们利益受损，但这个其实不是核心问题。老大夫们一方面已经挣的够多了，一方面真正技术好、名气大的依然能够继续盆满钵满；
二则年轻医生们吊在前面的那块肉变小了，这个好像更加触及灵*一些，但其实也还好。
因为医学界人士的“路径依赖”其实是很严重的，大部分人只要铁饭碗还在，是不会轻言退出、改行的；耗材砍没了，可是铁饭碗还在，只不过分金分银的铁饭碗变成吃肉喝汤的铁饭碗了，但铁饭碗还在，大部分人还是会老老实实地继续干下去。
嘴上的几句抱怨改变不了什么。
真正改变的，还是的这根分金分银的指挥棒没了，才会有更多真正热爱医学的人走进这个行业，走进适合自己的科室，走进自己想要从事的职业；
真心热爱的人变多了，心系敛财的人变少了，这个行业才能健康发展；
靠着回扣和位置吃饭带人变少了，靠着技术吃饭的人才能变多；
靠着白衣蝇营狗苟的人变少了，尊重这身白衣的同行和患者才能更多。
如是，大善！
网友:匿名骨科医生
其实对于我们大多数的骨科医生来说，你器材的多出来那部分溢价是不会算在他们的头上的，涨价降价其实伤害地根本不是大部分医生的利益，其实最大获益者，往往都已经居于庙堂之上了，生计对于他们而言并非问题。
像我这样的主治反正一台手术就几百块的绩效，就算钢板螺蛳一块钱一根，你也不可能自己装上去，我想价格低了，医生无非一开始的时候科室奖金会少一些，但是惠及大众的时候也会增加手术例数。
十年前，关节置换的费用在10w块以上，现在基本上是3w到6w不等，这还建立在通胀的基础上，以前一个月也做不了几例关节置换，现在每个组平均一周一例，当你价格走下来的时候，惠及大众反而真正将医疗行为本身的善意，治愈疾病的理想到了实践。
网友:匿名医院大夫
再这样下去，医院就留不住医生了？
这样的话只能用于自我感动，不过是部分医生为了自己的利益，PUA患者为自己发声而已。
事实上，部分医生的收入确实收到了影响，因为他们的那部分收入本身就是不合理的。
但是对于大多数医生来说，他们的收入不会受影响，阳光收入反而更多了。因为取消药品加成和耗材集采过后，肯定会伴随着诊疗费用的提升。
至于能否“留住医生”，这本身就是一个伪命题！事实上，从来没有人阻止医生跳槽医院。任何人进行职业规划时，考虑的从来都是自身的经济利益和发展前景，而不是付出和奉献！
每个人都不傻，去私立只是表面工资涨了，损失的可是江湖地位！基金、论文、学术成果、主委资格这些东西才是最珍贵的。更何况去了私立服务态度必须要好，那些习惯了平时摆谱，对患者颐指气使的医生，为了一点小钱，受的了这个气？
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