北京中科白癜风医院圆梦征程 http://m.39.net/pf/a_5197605.html骨科植入器械清洁的方法和意义
近年来，骨外科手术技术迅速发展，伴随手术技术不断改良的同时，手术器械日益复杂与创新。骨科植入器械临床的广泛使用，在提高骨科患者治愈率和生存质量的的同时，医院感染和医疗器械清洗带来了严峻挑战。骨科植入物在交付前可以是无菌状态或非无菌状态。不过无论是哪种状态，制造商都有责任对植入物提供清洁，以去除制造过程中产生的污染物。骨科植入物的清洁是实现其生物相容性以及为灭菌工艺控制生物负载的关键步骤。清洁度是保证植入物生物相容性的关键因素。骨科植入物的安全使用与它们的构成材料有关，但污染物也可以通过其表面进行释放或驻留。在适当的情况下，清洁是去除前道工序中所产生污染物的重要过程。然而，清洁方法不应与材料本身相互影响，也不能损坏植入物的生物相容性和使用性能。除此之外，除非已经证明清洁剂不会损害植入物的生物相容性和使用性能，否则应该有效的去除清洁剂。因此，清洁工艺确认是与植入物的生物学评价密切相关的。
清洁验证的目的是为了证明清洁程序的有效性,以确保物理、化学和微生物污染物的残留量低于规定水平。清洁方法的评估和确认是一项困难的任务，需要拥有详尽的骨科植入物制造过程的知识来识别潜在的污染物和清洁工艺、植入材料与环境之间潜在的相互作用等各方面风险。
人体骨骼遍布全身，所以就造成了骨科器械分类广泛，种类繁多。骨科手术多为医学、工程学、力学、计算机技术的完美结合，部分器械设计结构复杂，微创技术的发展使器械越来越精细，再加上骨科植入性器械长期停留于体内，因此骨科器械是所有手术器械中洁净度和无菌性要求最为严格的。
骨科器械根据结构形态可分为:平面类、关节类、孔洞类、管腔类、螺钉类。其清洗难点和处理方法可参考下表：
类????????别
难点
处理方法
平面类
接缝和粗糙部位
1）用棉布代替毛刷清洗
2）预浸泡多酶清洗液后再清洗
3）建议使用超声波清洗
关节类
关节腔
1）浸泡和清洗时保证关节最大化张开
2）对于不易张开的缝隙使用高压水/气交替冲洗
3）建议使用超声波清洗
孔洞类
孔洞内
1）应选用螺旋形的软毛刷
2）清洗顺序应先表面后孔洞
3）清洗孔洞时应旋转进入
管腔类
管腔内壁
1）腔内用大小、长度和管腔匹配的试棒刷洗
2）管腔外壁用圆头毛刷刷洗
3）可拆卸的拆至最小清洗
螺钉类
空心腔/螺纹槽
1）用软毛刷顺着螺纹槽的方向轻柔的清洗
2）避免硬物与螺纹相互摩擦
3）喷淋清洗时应固定螺钉，以免碰撞
上海无源医疗器械检测技术服务有限公司是一家专业进行无源医疗器械检测的第三方检测服务有限公司。近年来，随着国内医疗器械行业的迅速发展，越来越多的企业在新产品的研发阶段，遇到了检测手段不齐全、没有相应的检测标准、以及质量理念落后等多方面的挑战。上海无源医疗器械检测技术服务有限公司，联合国内众多检测企业、仪器设备专家、以及法规咨询行业的精英人士，为国内企业提供：检测方法建立、检测设备研发、法规咨询等服务，致力于与医疗行业共同发展。更多信息请访问
