参会项目新型再生型生物材料医疗器械公司融 [复制链接]

聚焦医疗技术关节镜来“导航”一个小孔修复跟腱来自温州乐清的谢先生是一位篮球爱好者，一次激烈篮球比赛后出现了右侧足跟剧烈疼痛伴右下肢活动受限的情况。医院求医，经急诊检查诊断为右足跟腱断裂，并被告知通过手术等手段虽然能治疗断裂跟腱，但修复后可能产生各种问题，搞不好难以再支撑剧烈运动，相当于要给运动生涯画上句号。

谢先生不甘心放弃心爱的篮球，一筹医院运动医学科开展了镜下跟腱断裂修补手术，术后较传统手术恢复快效果好，取得了良好的社会口碑。年9月，谢先生特地从温州转院至台州，找到了运动医学科主任周晓波。

周晓波在为谢先生进行全面检查后很快安排了手术，而手术中竟然用到了跟腱修复里极少见的关节镜。手术过程中，他在谢先生断裂部位的左右侧皮肤各开了一个1厘米的小口形成通道，再以关节镜为“眼”在这个直径仅1厘米的柱状通道里“穿针引线”，小心避开密集的血管神经，对断裂处进行细致缝合。“缝合要用到线不少，但是这个通道的空间非常小，如果不熟练很容易绕在一起，一开始我们做这个手术特别小心放慢速度，有时甚至要3个小时，现在经验丰富了，手术精度也高了很多。”周晓波表示。经过了30多分钟的紧张操作，原本在关节镜下“分崩离析”的跟腱又恢复成一体，而当手术完成所有设备撤下之后，留下的仅是两颗“痣”般大小的创口。

术后经过科学康复，谢先生日常生活、活动已与正常人无异，更让他开心的是运动能力也在逐步恢复之中，他终于可以回到热爱的球场继续挥洒汗水。“医院运动医学科精湛的医疗技术，给了我运动生涯的第二个春天。”谢先生感谢道。

周晓波介绍，跟腱断裂发生的高危人群是30-50岁男性，“当间接外力导致的跟腱断裂发生时，大部分患者会感觉到足跟后方有棒击感，甚至听到‘啪’的断裂声音，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作的情况，进而发展为行走困难、推进无力并伴有跛行，跟腱处出现凹陷，接下来的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。”跟腱断裂的传统治疗方法分为保守治疗及手术治疗两种。保守治疗可应用屈膝跖屈位石膏，固定时间一般为6-8周，但恢复后跟腱再断裂率高达7%-21%，重返运动的机会低。传统开放手术治疗跟腱断裂在具备康复快、再断裂率低、重返运动机会高等优点的同时，也存在着更高的切口并发症风险。除了切口巨大、疤痕不美观，还有疤痕黏连、神经损伤、切口皮肤坏死、感染等问题，常给患者带来灾难性的后果。因此，近年来国内外有医生开始探索微创治疗跟腱断裂的方法。

目前微创治疗中较为主流的经皮修复手术是由针线直接穿过皮肤进入损伤部分进行修复，但由于是“盲穿”，一来需要丰富经验，二来也容易误伤到神经血

管，或是造成皮肤皱褶，跟腱黏连等问题，也存在一定局限。医院运动医学科依托成熟的微创内镜技术，学习国外先进技术理念，从3年前开始开展关节镜下跟腱断裂修补术，是国内少有、台州市唯一一医院。手术仅需两个小孔且切口极小，在关节镜的视野下提升操作精度，以镜下缝合技术修补跟腱断端。术后3周足部即可放平锻炼，6周即可下地行走，12周即可踮脚甚至跑跳。

“我们只取1厘米的小孔，完全保留了跟腱周围的腱膜腱鞘，保护了局部的血管和神经，这样跟腱再生的‘营养土壤’不被破坏，愈合会更好更迅速，同时不会出现跟腱黏连且极少有切口并发症，对患者来说更加安全。”周晓波说。

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供稿

吴践帆甘泉

编辑

一帆

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李沂航

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