76岁的钱女士在过马路时被来往的电动车剐蹭后摔倒,摔倒即感腰背部疼痛,活动时感疼痛加重,休息时疼痛减轻,当时钱女士并没有太在意,以为回家休息几天就好,但是第二天钱女士感觉自己的腰背疼痛不但没有减轻反而还加重了,睡觉翻身及起床时疼痛明显,于是钱女士赶紧来到我院脊柱骨科就诊,经过门诊检查后诊断为胸12椎体压缩性骨折,且骨折椎体压缩了一半左右,不恢复椎体高度的话是会出现驼背的。
术前侧位片提示胸12椎体压缩约1/2
对于脊柱骨质疏松的压缩性骨折有保守跟手术两种治疗方法,保守治疗需要患者绝对卧床休息3个月,俗话说伤筋动骨天,直到骨折愈合,且吃饭及大、小便都需要在床上进行,长期卧床可能会出现压疮,尿路感染及坠积性肺炎等一系列并发症,被压扁的骨头也无法复位。手术治疗可以选择经皮穿刺椎体成形术,是一种微创手术,手术时间短,恢复快,几乎不出血,术后患者疼痛减轻明显,且术后休息片刻即可下地活动,避免了长期卧床的并发症。
在况君主任的手法复位及精细操作下钱女士的压缩骨折复位了,骨水泥位置也很好。
手术前手法复位
手法复位后椎体完全复位
术后患者腰背部疼痛明显缓解,椎体高度恢复也不用担心这次骨折导致以后驼背问题,术后可以进行正常日常生活。
骨折疏松是老年人常见的多发病,骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。
正常骨质与骨质疏松骨质对比
骨质疏松导致最为严重的后果就是骨质疏松骨折,此类骨折可发生于椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端等部位,其中最为常见的是骨质疏松性椎体压缩骨折。脊柱骨质疏松压缩性骨折的常见治疗方法为经皮穿刺椎体成形术(PVP),此手术方法创伤小,恢复快,术后可立即缓解骨折所导致的疼痛,术后当天可下地活动。
椎体成形术(PVP)
一般椎体成形术能部分恢复被压缩的高度,我科结合手术前应用中医骨折复位手法对压缩性骨折椎体复位,能更好的恢复椎体高度,也缓解了术后驼背的后顾之忧。
医院脊柱骨科医生推荐
况君,副主任中医师,副教授,硕士研究生导师
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等脊柱相关疾病的诊治,运用手术、微创、针刀及正骨治疗各种颈肩腰腿痛等疾病。
门诊时间:骨伤科门诊:每周一上午
褚小刚,主任中医师,医学硕士,全国第四批名老中医师承制继承人。
擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松的诊治与腰椎管狭窄症的诊断与治疗,特别在腰椎间盘突出等微创治疗领域有大量的临床经验及独到的见解。
门诊时间:骨伤门诊每周二下午,每周日下午
编辑:钟世芳审核:沈德森
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