白癜风能治好吗 http://pf.39.net/bdfyy/我的骨科阅读史
医生算是读书人，每个读书人都有读书的故事。作为60后的读书人，我的骨科阅读有鲜明的时代特征。
实习期。到医院实习和考研，那时候医学书籍缺乏，考研能找到的专业复习书竟然只有《外科学》教科书和《*家驷外科学》。当年应届考临床专业硕士，要求总分高往届生30分，英语高10分。自己运气不错，居然考上了。那时候对自己影响最大的医学书是《症状鉴别诊断学》，真正让自己感到了医学的思维和乐趣，不知道现在还有这本书吗？有没有人与我同感呢？
轮转期。应届考研后，有个*策是保留学籍2年，完成临床学习和轮转后再读研。到医院上班，在麻醉和神经外科各轮转3个月，在骨科上班6个月。因为93年三医大硕士招生没有满员，我们上了1年临床就被要求去读研了。刚到骨科，病人主要是四肢骨折和儿麻矫形，科里赠送了2本书：《骨与关节损伤》（王亦璁主编）和《临床骨科学-骨病》（医院主编）。那时新华书店很少有骨科书籍，还好可以买到3本书：《骨科手术学》（第一版，王桂生主编）(我称之为：黑皮书)、《临床骨科解剖学》（第一版，郭世绂主编）（我称之为蓝皮书）和《实用骨科学》（第一版，陆裕朴主编）（我称之为红皮书）。记得93年春节在新华书店买到红皮书，服务员告诉我重庆第一个购买此书的人，整个春节都对这本书爱不释手。这三本书在以后至少通读3遍，反复查阅，书皮书叶都破旧不已，是对自己影响最大的三本骨科书。后来被进修生借走不还，再买了这三本书的以后版本，不但主编换了，封面颜色换了，再读也没有那种感情了。
硕士期。到年读硕，做的颈椎临床题目，需要读外文资料，但外文文章获取非常困难。文献检索只有在学校图书馆预约和花钱行Pubmed的光盘检索，这种光盘更新很慢，一般只能检索到2年前的文献目录和摘要。寻找原文更困难，在学校只有1年前的Spine杂志的影印本，图片非常不清晰。主要靠向老外作者写航空邮件索取原文，非常麻烦。在重医有ClinOrthopRelatRes的原文期刊，自己经常会带上干粮和水壶在图书馆呆上一整天。这期间为了学习英文专业词汇，精读过一本《Apley’sSystemofOrthopaedicsandFractuer》，对generalandregionalorthopedics的概念根深蒂固，对以后阅读和记忆有很大好处。
住院医生和住院总期。到年，每次手术前都要查阅红皮书、蓝皮书和黑皮书。科室赠送了《坎贝尔骨科学》（过邦辅主译，上下册和续册），觉得明显比国内的书强。这个时候买到了《骨科内固定》（AO书籍），非常简明，自己非常喜欢，以后遇到AO书籍基本上都买了阅读。做老总时，为了应付急诊手外伤，在办公室一直放一本《手外科学》（王澍寰主编），但现在已经没有印象了。
博士期。到年，读博，没有上临床，读书主要是分子生物学和神经生物学方面的书籍和文献。那时可以自己上网查Pubmed，但得到原文还是很困难，自己读了摘要后，就发email向作者索文，基本每天都收到国外的信件。到毕业时，堆了无数的文章，有些连信封都没有打开，现在想起有些对不起那些可爱的老外。这些文章对骨科帮助不大，但确实锻炼了自己的英文阅读能力。
主治医师期。到年，博士毕业后，拿到国外博士后offer,学校要求工作2年才能出国，在骨科做主治医师。这时候书店里骨科书突然多了起来，自己买了几乎所有书店里的骨科书，几十本吧。特别高兴的是买到了《Campbell’sOperativeOrthopaedics》（英文第9版影印版），全书精读1次，脊柱部分精读2次和反复查阅，对自己影响很大，这套书现在已经12版了吧。
博士后期。到年在加国作博后，做神经生物学实验，没有上临床。实验之余，主要阅读神经生物和分子生物的杂志。实验室的电脑可以下载几乎所有的外文杂志，阅读Cell,Nature,Science,Neuron,JNeurosci等杂志每期文章，阅读能力提高很多。
副教授期。到年，被评为副教授，独立带组，第一件事还是去书店扫书。对自己帮助最大的2本脊柱书是《TheSpine》（RothmanSimeone,6thEd）和《TheTextbookofSpinalSurgery》（Birdwell,3rdEd），两本书精读过2次，现在也经常查阅。也在网上下载了和买了很多电子版的原版书，多是泛读和偶尔的查阅。这期间开始网上浏览脊柱外科最出名的5个专业性杂志Spine、EurSpineJ、SpineJ、JNeurosurgSpine、ClinSpineSur（JSDT）的每期文章，感兴趣的下载精读。遇到自己需要提高的临床技术，尽量收集书和杂志所有的文章。当年为了提高椎弓根钉的置钉技术、学习肿瘤TES技术、上颈椎置钉技术，基本上收集齐全了所有的文献，通过自学掌握了这些技术。在自学所有脊柱外科理论学习过程中，AIS花的时间和精力最多。先尽量买了所有相关的书，收集文献，读懂Lenke分型，自己先判断上下固定椎，再与文献对比是否一致，反复实践。现在阅读AIS文献，还有这样的一个惯性。
教授期。年至今，书籍阅读较少了，杂志阅读多了，感兴趣的主题阅读多了，为写文章的以写促读多了。大学毕业到现在基本上还保持了每周4到5天，每天2小时的阅读习惯。现在很少买书了，纸质书大部分都送给了学生，尽量寻找和收集电子版书，电子版既环保又易查阅，学生和同事也容易拷贝。
一点感想。特别羡慕80后医生，他们的规范教育、外文水平、国际视野和交流、文献获取和阅读能力，我们60后医生远远不及，他们的成就肯定也是我们难以比拟的。
最后一点。Nothingafterreading.我个人崇尚阅读，认为阅读量是判断脊柱外科医生能力的一个重要指标，临床上的疑难问题几乎都可以通过阅读解决，阅读获取知识的效果远远好于参加目前中国的学术会议。（注：本文红字书籍为我推荐的基本书目。）
记得当年我在科里聊天，吹嘘自己复习过金庸的每本武侠小说至少3次，坐在旁边看书的一个实习生抬头轻轻的问了一句：张老师，灭绝师太的师傅叫什么名字呢？我一下懵了，高手在民间啊！如此，我以上的骨科阅读其实是一知半解，见笑了。
（回去查了一下：风陵渡口初相遇，一见杨过误终身。风陵师太四个字在全书中只出现过一次，一下点亮了一生的痴情。金庸才是爱情小说大师啊。另外，劳驾，别问我桃花岛上的对联，我其实没有读过射雕英雄传。）
张正丰
