西宁治白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/近日，医院骨科成功为一名枢椎齿状突骨折患者施行枢椎齿状突骨折前路空心螺钉内固定术，术后患者颈部疼痛消失，次日即正常下地行走，术后复查骨折完全解剖复位，患者及家属对手术效果非常满意。
该手术成功开展，标志着我院骨科在脊柱领域的高难度、高风险手术达到新水平。患者，朱某某，男，37岁，以“车祸致头颈部疼痛、活动受限2小时”入院，入院诊断“枢椎齿状突骨折(AndersonII型)伴寰枢椎不稳定”。枢椎齿状突骨折破坏了寰枢椎的稳定性，齿状突后方即为人体生命中枢--延髓，如不及时治疗，骨折移位压迫延髓，将导致呼吸心跳骤停，危及生命。图１：术前CT三维重建显示齿状突骨折、成角移位齿状突骨折在骨科属极高危手术，风险极大，手术方式有前路空心螺钉内固定和后路寰枢椎融合术两种选择。后路手术较前路手术相对安全，但是手术后将破坏寰枢椎旋转功能，导致患者头部旋转活动受限，丧失近50%的颈部旋转功能，而且创伤大，费用较高。前路齿状突空心螺钉内固定手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快，能够直接复位，术后颈椎活动不受影响，是齿状空骨折最为理想的治疗方法。但前路手术风险、难度极大，对医生手术技术要求高，术中需精准定位，在植入空心螺钉过程中稍有移位，将导致延髓受压，导致患者死亡，目前医院能够开展该手术。患者经过充分术前准备，11月12日上午11点左右，在全身麻醉下行“颈前路齿状突骨折空心螺钉内固定术”，13点左右手术结束，手术非常成功。图2：手术中术后陈主任一句“手术很成功”，让朱先生的妻子止住了泪水，也止住对整个家庭可能受到病魔困扰的担忧。灿烂的笑容又回到了她的脸上。术后病人头颈胸支具辅助外固定，病人四肢感觉及运动功能完全正常，次日即下床活动。图3：患者术后X线摄片显示：齿状突复位良好，螺钉固定精准这类颈椎手术风险大、难度高，医院的四类手术。医院而言，因设备和技术水平的限制，既往往往无法收治此类病人。为何敢把病人留在本院诊治，采访经治张聪林医师示，因为近年来曾荣东等院领导不断推进医联体建设使优质医疗资源下沉，医院内部管理，加强学科建设，使我院整体规模不断壮大，设施设备更加完善，队伍素质显著提高，医院服务能力，这样使惠安县百姓享受到更多的方便和实惠，满足百姓“看病不难，花钱不多”的愿望。
文
陈晓阳
编辑
赵乙玲
审核
连雪娥
