长航东院骨科断指再植东院行连夜手术为病 [复制链接]

长航东院骨科的专家郭建利、张芝亮在杜远立教授的指导下，连夜进行断指再接手术。

一个多月完成了15例手外伤手术：

从年9月13日巴东县大山里的农民工张举深夜包车来到长航东院骨科，找到著名的杜远立教授求救手外伤开始，一个多月来，长航东院骨科的副主任郭建利和显微手术专家张芝亮医生，在杜远立教授的指导下，已经做了十五台手部显微外科手术，这些显微手术都做的很成功。长航东院骨科已经接到了5起患者打来的感谢电话，因为在患者到达长航东院骨科后，长航东院骨科的医生顾不上休息，连夜实施显微手术，有时一天做四台手术，在杜远立教授、郭建利副主任、显微手术专家张芝亮的共同努力下，断指再接手术都获得了理想的手术效果。

手指被机械伤害，图片触目惊心。（图片由郭建利提供）

手外伤产生的原因让人触目惊心：

长航东院骨科副主任郭建利解释显微手术时说：断肢再植就是指将离断的肢体，通过显微手术将其与身体再次连接起来。这是将断肢重新接回原处的手术，断肢对人体的损伤较为严重，其对肌肉、血管、神经都会有不同程度的损伤，因此断肢再植显得较为重要。断肢包括大肢体如手、胳膊、腿等是断肢，以及小肢体如手指头等断离，断肢的原因常见于各种事故，如交通意外、房屋倒塌、工伤等，造成肢体损伤，甚至断肢。说来是巧合，长航东院骨科近来接收的断指再接手术患者大多来自于巴东县，分析手外伤的原因时，电锯割断占了5人，绑扎钢筋时发生事故占2起，割草机操作不当占了3起，其他原因占了4起。手指离断伤发生的原因主要是保护措施没有到位，违章操作也成为一个原因。我们国家是世界上做手指断指再接的第一个，年，陈中伟和同医院为被完全切断右手的工人王存柏成功实施了世界首例断手再植术。这一手术惊动了全世界，周恩来总理和陈毅副总理接见了陈中伟和同事，第一届国际手外科联合会主席勃纳奥勃兰则称誉陈中伟为“世界断肢再植之父”。陈中伟一共主持发明了6项断指再植技术，他所提出的“断肢再植功能恢复标准”，被国际显微重建外科学术界公认为“陈氏标准”。

手外伤患者在长航东院得到了及时有效的救治。

连夜紧急手术，确保患者的生命安全：

为什么要连夜做显微手术，而且花了很长的时间。长航东院骨科显微专家张芝亮医生解释道：手显微外科手术比一般大骨科手术稍微费时间，因为手术需要在显微镜下操作，属于较精细工作，有时镜下缝一根血管，顺利时候需要10来分钟，不顺利时可能需要半个多小时甚至1个小时。手术时间需要根据病情决定，比如单纯一个手指头完全断指，需先进行清创，清创完以后固定骨头，骨头固定完后进行吻合肌腱，肌腱吻合完后进行吻合神经，神经吻合完后进行吻合动脉、静脉，当然神经跟动静脉都是在显微镜下吻合。

长航东院骨科显微手术专家张芝亮医生在工作中。

手外伤显微技术应用原理：

在谈到断指再接手术时，长航东院骨科显微专家张芝亮医生谈了几个关键技术的应用。要确保断指再接时选择正确的切口：手指侧方中线上切口，既不影响手指屈伸，也远离屈伸肌腱，避免粘连。但同时应避免损失肢体神经、血管束。平行手掌屈曲横纹的切口，可避免晚期瘢痕挛缩；手背侧做横行或纵弧形切口，切口先于伸肌腱垂直；指蹼应做垂直切口。还有一些手术细节要处理好：术后伤口内积血，能妨碍组织的愈合，增加感染机会，发生粘连，影响修复手术的效果，因此手外科手术，止血必须重视。松止血带后应先充分止血后再闭合伤口；术后适当的加压包扎，可防止伤口内渗血和避免形成血肿。缝合伤口要避免在张力下缝合，张力过大，勉强拉拢伤口，创缘势必缺血，缝线反应也大，伤口即便愈合，也会造成瘢痕增生；创缘对合要精确，在伤口两侧皮肤下进针与出针时，针的角度应与皮面垂直，打结后创缘始终能对合平整，手背侧皮肤薄，有向内翻趋势，应采用外翻缝合法进针。缝合密度要适宜，创面皮肤厚而硬韧的，缝合间距需大些；创面皮肤薄而软的，且有内翻趋势的，应缝合密一些。

长航东院骨科副主任郭建利医生细心为患者治疗。

长航东院骨科技术优势：

随着骨科疾病患者的逐渐增多，医院当中，巴东县的骨病患者为什么要选择长航东院骨科呢?长航东院骨科始终坚持诚信行医，为民服务，在为宜昌百姓提供较权威医疗服务的道路上，长航东院骨科留医院品牌、一面行业旗帜，更是一种为民服务的责任。长航东院骨科能接收创伤骨科、矫形外科、整形外科、急诊科、神经外科、康复医学科等多个临床和医技科室的患者。长航东院设备先进，配有国际水准的CT检查系统、DR数字化X射线检查系统、C型臂术中X光机、全自动生化仪、彩色多普勒超声波检查仪等全数字化大型辅检设备;并配置了多间高标准的层流净化手术室，能同时开展多项手术。

长航东院的设备先进，层流手术室的级别达到了一流的标准。

长航东院骨科手外科主要开展：

1：外伤：手部的任何外伤；发生在前臂的肌腱、神经、血管、骨骼的损伤；在上臂的血管，神经，以及颈部的臂丛神经的损伤等；2.手部的感染及前臂的筋膜炎；3.手部的先天畸形；4.手部的肿瘤；5.皮肤缺损溃疡骨外露修复；6.四肢血管、神经、肌腱损伤缺损的修复；7.周围神经卡压伴手功能障碍功能重建；8.肾透析患者，需做动静脉瘘者；9.肢体血管病变，如静脉曲张等。

长航东院骨科是长航东院的金牌科室，在宜昌享有盛名，很多骨科患者慕名上门救治。

长航东院显微专家张芝亮医生：

长航东院骨科显微手术专家张芝亮医生。

张芝亮医生毕业于三峡大学医学院临床医学，从事手足外科临床工作二十年，医院担任手足外科主任，在断肢(指)再植、拇手指再造的时限、技术等方面有突破性的技术创新，擅长处理手外科及骨科疾病，可独立完成：（1）断指、断肢再植；（2）拇手指缺损再造；（3）肢体皮肤缺损修复；（4）骨、关节损伤缺损修复重建；（5）四肢血管、神经、肌腱损伤缺损的修复；（6）周围神经损伤伴手功能障碍功能重建；（7）手的肌腱断裂缺损和粘连功能障碍修复；（8）皮肤缺损溃疡骨外露修复；（9）外伤后手部畸形矫正功能重建；（10）先天性手部畸形矫正；（11）四肢创伤骨折内固定术、腰椎椎间盘突出手术、腰椎管狭窄手术；在多个组织块组合移植治疗四肢严重创伤、手外伤功能重建等领域在鄂西渝东北片区处于领先水平，成功救治了各种特殊复杂类型肢体创伤，各种手足外伤患者高达多例。

长航东院使命：延长患者寿命，提高生命质量，让宜昌人生活更美好！

又一例断指再接手术获得了成功，患者已经康复出院。