骨科手术

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骨科常见手术 [复制链接]

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1.脊柱融合术

以脊椎病损为中心、上下位的正常脊椎之间为手术区间做植骨术,使多个脊柱节段发生骨性融合,形成一个力学整体,从而达到治疗脊柱疾患、消除疼痛、控制畸形发展、重建脊柱稳定性及保护脊髓神经等目的。

简单来说就是将两个或两个以上椎体连接或融合在一起,使之不能活动,称为脊柱融合。

常见方法

椎间融合法:应用融合器和移植骨

关节表面融合法:在脊柱关节表面使用钛网、钛板、椎弓根钉等材料进行固定,同时伴有脊柱关节间植骨

入路(首先接触脊柱的解剖部位)

前(前外侧)入路

先接触椎间盘、椎体

后(后外侧)入路

先接触椎弓、棘突、横突、椎板

脊柱融合(81.0)

包括:脊柱融合伴:

骨移植术

内固定

另编码/p>

任何椎体融合装置植入(84.51)

任何重组骨形态形成蛋白的植入(84.52)

为移植进行的自身成熟骨切除(77.70-77.79)

融合椎体的总数(81.62-81.64)

不包括:脊柱假关节矫正术或脊柱再融合(81.30-81.39)

另编码/p>

任何椎体融合装置植入(84.51)

注:如果椎间融合器和关节表面融合法同时使用,根据融合器的材料和内固定材料,需要编码2个84.51,以体现2种融合方法

任何重组骨形态形成蛋白的植入(84.52)

注:重组骨形态形成蛋白(BMP),是一种能够诱导动物或人体间充质细胞分化为骨、软骨、韧带、肌腱和神经组织,与胚胎骨骼形成有关的蛋白质。手术时需要和移植物混合植入。

为移植进行的自身成熟骨切除(77.70-77.79)

注:临床将术中咬除的骨质植入也称为移植,编码时应省略。采集他处的骨用于移植,如髂骨,需另编码。主导词“骨切除术”

融合椎体的总数(81.62-81.64)

例1:患者行腰1-3的融合,融合椎骨总数为3

例2:患者行腰1-3的椎间融合,同时行腰2-3-4-5的表面融合,融合椎骨总数为1-2-3-4-5共5块

不包括:脊柱假关节矫正术或脊柱再融合(81.30-81.39)

注:指患者因为某些病因,在已经做过脊柱融合的部位,再次做融合术;如果未在先前已经做过脊柱融合的部位做融合,则属于首次融合。

案例:

手术操作编码:

81.05后入路胸腰椎融合术

80.51胸椎间盘切除伴椎板切除术

80.51腰椎间盘切除伴半椎板切除术

77.29椎骨截骨术

84.51碳纤维脊椎融合物置入术

81.-8块椎骨融合

膝关节手术

韧带损伤

半月板损伤

软骨损伤

半月板损伤常见术式

部分切除术

成形术

缝合术

韧带损伤常见术式

重建术

修补术

81.42五合一

81.43三合一

案例:

手术操作编码:

81.47膝关节镜下半月板成形术

81.47膝关节镜下软骨成形术

80.76膝关节镜下滑膜切除术

83.01肌腱探查术

关于编码知识点梳理,全部是PDF文件,非纸质书籍!!!

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