话说有这么一个女子，年26岁，姓张。
这个人，大概在一个月前，接受过一次人流手术。
之后，此人身体一直畏寒怕冷。这种感觉，她之前从未体验过。
怎么回事？难道是术后着凉感冒了？测体温，一切正常。难道是术后元气大伤，需要滋补？好像也不是这么回事。
医院之后，大夫帮她做了各项检查，结果各项都正常，于是，就给了一些抗生素和止血药。
结果怎么样呢？不好使。患者该怕冷还是怕冷，尤其是夜里冷得不要不要的。
后来，大夫就给支招了，说你不如去看看中医。
于是，患者投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉而略涩，舌边和舌尖有紫色的小瘀点，舌苔薄白，四肢冰凉。当时虽然正值6月，但是患者穿着棉衣棉裤，整个人的表情也相当抑郁，一问得知，好几天没好好吃饭了。
医家用手来按压患者少腹部位。患者表示疼痛难忍。
了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。但见——
当归、赤芍、白芍、焦山楂各12克，桃仁、柴胡、枳实、党参各10克，川芎6克，炮姜4.5克，甘草4.5克。
所有这些，水煎服。
当时，医家就说了，用这方子，不是让患者暖和起来，而是让她的血通畅起来。回去以后，患者如果从身体里排出什么东西，不要害怕。
结果，还真就让医家给说着了。
患者用了三剂以后，果然排出了一块烂肉般的东西，大小和鸡蛋差不多。家人和患者自己都被吓了一跳。可是，就在这玩意儿被排出来以后，患者的腹痛感瞬间消失。与此同时，患者浑身畏寒怕冷之感也明显减轻了。
这时候，医家在原方中加入黄芪15克，白术、防风各10克，再投三剂。
三剂之后，患者诸证悉平，所有的不适感消失，不再畏寒怕冷。
这个小医案故事，就记载于年的《中医杂志》，迄今已经21年了。
我给你说说这背后的道理。
其实啊，明眼人一样就看出来，这个女子的问题，在于腹内有淤血。
这是非常明显的事儿。你看，此人流产以后，恶露时有时无，没有彻底干净，这说明啥？肚子里头有东西，在那儿堵着呢，恶露排不完。有东西堵着，患者当然就疼啊，因此她少腹部绞痛，而且拒按。疼而拒按，这一般表示实证，患者体内可能东西。
另外，你看舌脉，脉象沉而涩，舌边舌尖有瘀斑。你看看，这不也是典型的血瘀证的舌脉吗？
接下来，难点到了——这种淤血阻滞的状态，怎么就引起患者畏寒怕冷呢？畏寒怕冷，不是应该在外感风寒的时候出现吗？
我给你解释一下吧。我们的身体，之所以在正常情况下感受不到寒冷，中医讲，原因在于有卫气的温煦和保护。如果卫气不足，或者卫气被郁遏，或者卫气输布失常，导致身体得不到应有的温煦和保护，我们就会觉得畏寒怕冷。
那么，卫气的输布，依赖什么？依赖血液的流动啊。你可不要忘了，血为气之母。血属阴，气属阳。阳，能离开阴吗？不可能的。血流到哪儿，卫气跟着输布到哪儿。血液流不到的地方，气的输布也随之欠缺。
那现在，这个患者淤血阻滞于内，严重影响了营阴（即血液）的运行，自然也就影响到了卫气的输布。那她出现畏寒怕冷症状，不就是太正常了吗？
因此，当时开的方子。其中，当归、赤芍、桃仁、白芍、山楂、川芎用于养血活血。柴胡和枳实，用于行气理气，使得气行则血行。党参和炮姜，用于温中补气。气足了，才可以推动血液运行。炮姜的阳热之性，有助于淤血的化散、血液的流通。
这就是基本的用药意图。
正因为这个活血化瘀之法，用得恰到好处，所以患者腹内的淤血块，很快被排出了。排出以后，一身淤血阻滞的状态得到了根本性改善，所以腹痛消失，一身畏寒之感大大减轻。
后来，医家在原方中加入黄芪、白术和防风。这是玉屏风散的运用了。黄芪和白术，健脾益气，进一步固护肌表卫气。防风，用于驱散风寒之邪。
如此一来，患者诸证悉平，就不足为奇了。
