1月31日上午,由于前一天晚上右下肢突然剧烈疼痛,一位90岁的老人被紧急从医院就诊。据悉,老人患有房颤多年,一直没有规律服药治疗。
该院周围血管病科主任医师刘*接诊后,仔细检查后发现,老人右下肢发凉、麻木、疼痛、紫绀,不能活动,触痛明显,腘动脉、胫后动脉、足背动脉均无法触及搏动。
(老人就诊时情况)
凭着多年的丰富临床经验,刘*迅速判断老人有可能发生了严重的急性肢体动脉栓塞,于是第一时间联系周围血管病科多普勒彩超室主治医师梁刚,为老人做彩超检查。
检查结果正如刘*预料的一样,老人右股浅动脉以远血栓形成,已严重危及肢体的存活,如不及时治疗,老人有可能失去一条腿甚至危及生命。
据专家介绍,急性下肢动脉血栓栓塞症是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢,甚至危及是生命,是血管外科临床常见的危急重症之一,冬季是肢体动脉栓塞的好发季节。
周围血管病科主任刘明与刘*紧急商议后,认为老人年龄已至耄耋,且身患多种疾病,手术风险很高。然而对于急性下肢动脉血栓栓塞症的病人,时间就是生命线。在越短的时间内清除血栓,就越有可能保全肢体,挽救生命。
(手术中)
因此为了挽救肢体,挽救老人的生命,两个人一致决定冒险为老人进行股动脉切开取栓术,以求一线生机。随后紧急联系手术室,在麻醉科医师崔峰等人及手术室护士的紧密配合下,当天晚上19时30分在静脉基础麻醉+局部麻醉下行右股动脉切开取栓术,共取出动脉血栓长约30cm,血栓取出后腘动脉即恢复搏动,手术过程一切顺利。
(取出的血栓)
术后老人进入重症医学科监护生命体征,改善内科症状后,近日已转回周围血管病科。目前老人生命体征平稳,右下肢皮温恢复,疼痛明显减轻,恢复良好。
(老人术后)
时值春节临近之际,患者病情危急,医务科、周围血管科、特检科、手术室、麻醉科、重症医学科等科室严格履行岗位职责,各环节紧密衔接,流程顺畅,保证了抢救的成功,保障了患者的生命安全。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽通讯员季博